Меню

Диагностика близорукости и дальнозоркости



БЛИЗОРУКОСТЬ и ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ: в чем разница, что плюс, а что минус?

Близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия)— самые распространенные нарушения зрительной системы. Важно знать о симптомах и причинах патологий, чтобы не пропустить начало заболевания. Методы профилактики помогут избежать дальнозоркости и близорукости, если у человека имеется предрасположенность к ним.

Близорукость и дальнозоркость простыми словами

Близорукость и дальнозоркость простыми словами

Близорукость (миопия) — это нарушение зрения, при котором человек хорошо различает предметы, расположенные на близком расстоянии и плохо — находящиеся вдали. При сильных стадиях близорукости поле видимости сокращается до 3-5 см, то есть пациент в буквальном смысле видит не дальше своего носа. Простыми словами говорят, что у человека зрение «минус»‎.

Дальнозоркость (гиперметропия) — это нарушение зрительной функции, при котором человек видит нечеткую картинку вблизи, но зрение вдаль остается нормальным. Считается, что у него зрение «плюс»‎.

К значениям «плюс»‎ или «минус»‎ прибавляют еще количество диоптрий. Пример: +5 диоптрий, -7 диоптрий. Разница между двумя заболеваниями в том, что их считают противоположными друг другу.

Рефракционное нарушение глаза: близорукость

Рефракционное нарушение глаза: близорукость

При МИОПИИ картинка фокусируется не на сетчатке, как у здорового человека, а перед ней. Поэтому изображение вдали видится размытым. Аномалия рефракции возникает из-за растяжения глазного яблока в длину, в норме оно должно быть слегка приплюснутым. Также миопия появляется по причине изменения преломляющей силы роговицы, из-за этого фокусное расстояние уменьшается.

У близорукости насчитывают три степени тяжести:

  1. Слабая (от -0,25 до -3 дптр). При слабой степени пациент периодически пользуется очками или линзами. Ближние предметы он видит не так четко, как раньше, они расплываются, как на фото с размытием. При остроте зрения до -1 диоптрии она компенсируется за счет усиленной работы зрительного аппарата, но появляются первые признаки заболевания.
  2. Средняя (от -3 до -6 дптр). При средней степени тяжести ношение коррекционной оптики становится обязательным. Человек плохо ориентируется на улице, не распознает лица знакомых. Предметы, расположенные вдали, сливаются в единый конгломерат.
  3. Высокая (от -6 дптр). При высокой степени тяжести значения могут достигать -30 диоптрий. Коррекционную оптику при сильных отклонениях рефракции использовать обязательно. Человек может читать, только поднеся текст близко к глазам. Он не различает форм и размеров предметов, расположенных вдали. Без очков сильно близорукому невозможно смотреть телевизор, работать за компьютером, водить машину (при очень сильном минусе водить вообще запрещено).

Согласно статистике, каждый третий человек страдает миопией разной степени тяжести.

Причины

Рефракционное нарушение глаза: аномалии

Существует врожденная и приобретенная миопия. Врожденная близорукость обусловлена неправильным строением глазного яблока, хрусталика, роговицы.

Приобретенная миопия возникает по следующим причинам:

  • воспалительные, инфекционные болезни зрительной системы;
  • недостаток витаминов и микроэлементов в рационе;
  • постоянные зрительные нагрузки;
  • неправильная организация рабочего места, плохое освещение;
  • неверный выбор коррекционной оптики (особенно если очки или линзы покупают без предварительной диагностики);
  • несоблюдение гигиены (полное отсутствие ухода за глазами, применение некачественной косметики, плохая обработка линз);
  • травматические повреждения хрусталика, роговой оболочки;
  • недостаточный приток крови в область глазных яблок (может возникать из-за нарушения кровообращения в воротниковой зоне).

Близорукость не передается по наследству, только предрасположенность к ней. Если у обоих родителей миопия, то ребенка будет такая же патология в 80% случаев. Также близорукость может диагностироваться только у 1-2 детей из 5, если кто-то из родителей близорукий.

Симптомы

врожденная и приобретенная миопия: симптомы

Основной симптом — это ухудшения зрения на дальние расстояния, причем даже незначительное. При его обнаружении следует немедленно обратиться к врачу, пока есть возможность избавиться от проблемы и полностью восстановить зрительную функцию без операции.

Прочие симптомы близорукости:

  1. Головные боли, головокружения. Из-за перенапряжения зрительного аппарата человек сначала испытывает дискомфорт, а потом постоянные головные боли. Также голова может болеть из-за нарушения кровообращения в структурах глаза, что является причиной ухудшения зрения.
  2. Расширение глазной щели. При увеличении переднезадней оси глазного яблока оно выдается немного вперед, поэтому глаза как бы становятся больше. Особенно этот признак заметен при высоких степенях миопии.
  3. Слезотечение. Проявляется при рассматривании объектов вдали, переводе взгляда на яркие предметы.
  4. Светобоязнь. Этот симптом возникает только при повреждении глазных мышц, из-за чего зрачок постоянно находится в расширенном состоянии.
  5. Жжение, болевые ощущения в области глазных яблок. Неприятные ощущения возникают при чтении, работе с мелкими предметами по причине нарушения способности к аккомодации.

Видео: Близорукость

Рефракционное нарушение глаза: дальнозоркость

Рефракционное нарушение глаза: дальнозоркость

При дальнозоркости фокус изображения располагается за сетчаткой. Предметы вблизи человек видит нечетко (в радиусе 30-50 см), а вдаль у него сохраняется нормальное зрение. Но при сильно выраженной патологии пациент перестает отчетливо видеть вблизи и вдали, поскольку резерв аккомодационной способности больше не компенсируется.

Для дальнозоркости характерно уменьшение переднезадней оси глазного яблока, то есть оно становится более приплюснутое спереди и сзади. У детей до 7 лет такая форма считается нормой, поскольку органы зрения продолжают формироваться. А практически все новорожденные дети появляются на свет дальнозоркими.

У гиперметропии есть три степени тяжести:

  1. Слабая (от +0,25 до +2 дптр). Дальнозоркость при слабой степени тяжести практически полностью компенсируется способностями аккомодационного аппарата. Но человек начинает быстрее уставать даже при минимальных зрительных нагрузках, ближе подносит книгу или экран телефона, чтобы прочесть текст.
  2. Средняя (от +2 до +5 дптр). При средней степени пациент обязательно нуждается в оптической коррекции, поскольку не различает объекты вблизи, ему приходится отходить или отодвигать подальше предметы.
  3. Высокая (больше +5 дптр). При остроте зрение больше +5 предметы видятся расплывчато вдали и вблизи, человек воспринимает их как цветовые пятна. Оптическая коррекция обязательна.

Пресбиопия — это так называемая старческая дальнозоркость. Она начинает развиваться после 40-45 лет из-за естественного старения организма. Хрусталик перестает выполнять свои функции и постоянно находится в расслабленном состоянии, поэтому зрение нормально функционирует, если смотреть вдаль.

Причины

Причины гиперметропии

Основные причины гиперметропии:

  • патологическая форма глазного яблока;
  • старение зрительного аппарата;
  • заболевания хрусталика, при которых световые лучи неправильно преломляются;
  • постоянное расслабление цилиарной мышцы;
  • травмы глаз;
  • разрастание соединительной ткани;
  • уплотнение хрусталика.

Симптомы

Пациенты с дальнозоркостью жалуются на то, что не могут сфокусировать взгляд на ближних объектах, их приходится отдалять.

  • постоянный зрительный дискомфорт из-за интенсивной работы цилиарной мышцы;
  • головная боль;
  • чувство присутствия инородного предмета в глазах, вследствие чего человек постоянно трет глаза;
  • трудности при письме, чтении, работе за ПК.

Видео: Дальнозоркость

Диагностика близорукости и дальнозоркости

Диагностика близорукости и дальнозоркости

Для постановки диагноза врач проводит опрос пациента, определяет остроту зрения по специальным таблицам. Самый точный способ диагностики близорукости и дальнозоркости — авторефрактометрия. Процедура выполняется с помощью компьютерного оборудования в автоматическом режиме. В ходе обследования определяется способность зрительного аппарата к преломлению лучей света.

Во время процедуры в глаз пациента направляет концентрированный световой поток, который отражается от глазного дна. На его преломления реагируют датчики, а компьютерная программа считывает их показания и определяет показатели рефракции. Также проводится измерение размеров глазного яблока, осмотр глазного яблока, определение толщины роговой оболочки.

В офтальмологическом центре ЭЛИТ ПЛЮС имеется современное оборудование для проведения авторефрактометрии. Записывайтесь на обследование у нашего менеджера по телефону или через форму на сайте.

Почему не стоит тянуть с лечением болезни?

не стоит тянуть с лечением болезни

К врачу следует обращаться как можно быстрее, чтобы не допустить прогрессирования патологии. Если не лечить близорукость и дальнозоркость, можно со временем полностью утратить зрение.

При миопии существенно повышается риск развития глаукомы, катаракты, отслоения сетчатой оболочки из-за растяжения глазного яблока и повышения внутриглазного давления.

Нелеченная дальнозоркость способствует возникновению сопутствующих патологий: амблиопии, косоглазия. Пресбиопии сопутствует астигматизм, которые вызывает помутнение зрения, искажения предметов в поле видимости.

Коррекция зрения при близорукости и дальнозоркости

Наиболее популярные методы коррекции — очки, жесткие и мягкие контактные линзы. Для очков можно подобрать любую оправу, которая дополнит образ. Но большинство людей предпочитают контактные линзы, в том числе ночные. Контактная оптика незаметна окружающим, обеспечивает более широкий угол обзора.

Лазерная коррекция применяется реже из-за высокой стоимости, большого количества противопоказаний.

Очковая

Очковая коррекция

Очковая коррекция — самый доступный метод исправления близорукости и дальнозоркости. После обследования пациенту подбираются следующие виды очков:

  • бифокальные;
  • цилиндрические;
  • сферические;
  • призматические;
  • сфероцилиндрические.

У очковой коррекции есть очевидные плюсы:

  • невысокая цена;
  • небольшое количество противопоказаний;
  • длительный срок службы;
  • простота в эксплуатации и уходе;
  • отсутствие риска инфицировании глаз при использовании.

При ношении очков нарушается периферическое зрение, то есть у человека сужается угол обзора. Кроме того, многие считают, что в очках лицо выглядит не эстетично.

Контактная коррекция

Контактная коррекция

Существует две группы линз, которые существенно отличаются друг от друга: обычные и ночные линзы. Обычные МКЛ и ЖКЛ носят в течение дня, они предназначены для устранения оптического дефекта. Ортокератологические линзы надевают на время сна, они оказывают лечебное действие, а не просто помогают лучше видеть. Их действие основывается на постепенном изменении формы роговицы, которая начинает правильно преломлять лучи света. Днем ортолинзы не надевают по причине того, что к человеку возвращается 100%-ное зрение.

Минусы контактной оптики:

  • противопоказания при патологиях роговицы;
  • более высокая цена, чем у очков;
  • необходимость ежедневного ухода (кроме одноразовых линз);
  • риск инфицирования и травмирования роговой оболочки;
  • неприятные ощущения в адаптационный период.
Читайте также:  Все действия таблицы истинности

Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция (ЛКЗ) — это хирургическая операция, при которой в верхней части роговой оболочки производятся надрезы, затем с помощью лазера удаляется ее часть. При этом устраняются аномалии рефракции, но не причина их появления. Вмешательство подходит под местной анестезией, занимает 10-20 минут, восстановительный период проходит в течение 1-3 месяцев.

После операции человек видит на 100%, но бывает, что в течение 1-12 месяцев острота зрения падает до прежних показателей.

К минусам ЛКЗ относят:

  • высокую стоимость;
  • риск развития серьезных осложнений;
  • ограничение возрастных пределов (18-45 лет);
  • риски повторного падения остроты зрения;
  • длительный восстановительный период (как минимум 10 дней следует провести на больничном).

Офтальмологи рекомендуют прибегать к лазерной коррекции в последнюю очередь, когда все безоперационные методы окажутся бессильными. Сначала следует попробовать ношение ортокератологических линз, аппаратное лечение.

Профилактика близорукости и дальнозоркости

Профилактика близорукости и дальнозоркости

Профилактические меры, которые помогут избежать развития офтальмологических заболеваний:

  • правильное полноценное питание — в рационе должны содержаться витамины и минералы, полезные для органов зрения;
  • выполнение гимнастических упражнений для глаз;
  • снижение зрительной нагрузки при работе за ПК — каждые 45 минут следует делать 10-минутные перерывы;
  • правильная организация освещения — свет не должен быть слишком тусклым или ярким, бить прямо в лицо;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни;
  • посещение офтальмолога как минимум один раз в году для профилактических осмотров.

Что делать если заметили проблемы со зрением?

При обнаружении первых проблем со зрением, даже незначительных, нужно сразу обратиться к врачу. Это поможет не пропустить развития серьезных патологий.

Не занимайтесь самолечением, не применяйте народные рецепты! Это может нанести непоправимый вред органам зрения, вплоть до его потери!

Близорукость и дальнозоркость устраняются современными безоперационными методами: ортокератологией, аппаратной терапией. Важно не пропустить начало заболеваний и обращаться на ранних стадиях. Для подбора правильного лечения и коррекционной оптики обращайтесь в клинику ЭЛИТ ПЛЮС. Мы находимся в Москве. Узнать больше о способах терапии можно по телефону ☎ +7 (495) 960 00 33.

Часто задаваемые вопросы

❓ Может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно?

✅ Близорукость и дальнозоркость может присутствовать одновременно на разных глазах, такая патология обычно возникает во время формирования эмбриона. Также одновременная миопия и гиперметропия наблюдается при астигматизме.

❓ В чем отличия дальнозоркости и близорукости?

✅ Главные различия: при близорукости лучше видно вблизи, поскольку фокусирование происходит впереди сетчатки, при дальнозоркости — вдали, потому что фокус падает за сетчаткой.

❓ Как можно определить дальнозоркость и близорукость?

✅ Определяет наличие патологии и ее степень врач-офтальмолог после проведения обследования с помощью специального оборудования.

Источник

Дальнозоркость: причины развития, симптомы, подбор очков и лечение

Счастливый Взгляд

Дальнозоркость: причины развития, симптомы, подбор очков и лечение Узнайте, как выявить данный недуг и как замедлить его развитие с помощью профилактики. Счастливый Взгляд

Причины возникновения дальнозоркости при рождении и во взрослом возрасте, симптомы, существующие способы лечения и эффективные методы коррекции – эти и другие темы освещают специалисты «Счастливого взгляда».

  1. Что такое дальнозоркость
    • Виды дальнозоркости
    • Степень дальнозоркости
    • Типы дальнозоркости
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение
    • Консервативное лечение
    • Хирургическое лечение
  5. Профилактика ухудшения зрения при дальнозоркости

Что такое дальнозоркость и почему она возникает

Дальнозоркость (в медицине – гиперметропия) – это нарушение зрения, при котором человеку сложно фокусироваться на предметах как вдали, так и вблизи.

Это вызвано в первую очередь неправильной – короткой –длиной глаза, из-за чего световые лучи, которые отражаются от предметов и проходят через оптическую систему глаз, фокусируются не на сетчатке, как должно быть в норме, а за ней. Другая причина – недостаточная преломляющая сила роговицы и хрусталика. В результате человек четко не всегда четко видит изображение вдали и вблизи.

Также существует возрастная дальнозоркость, она же пресбиопия. Механизм возрастной дальнозоркости немного иной: вследствие потери эластичности хрусталика нарушается аккомодация, то есть способность фокусироваться на любых расстояниях, особенно вблизи.

Дальнозоркость требует контроля со стороны специалиста.

Виды дальнозоркости

Врожденная гиперметропия проявляет себя достаточно рано. Снижение зрения могут вызывать как патологии развития плода, так и наследственные факторы. Важно: у младенцев в силу природной особенности организма дальнозоркость является признаком нормы. По мере взросления глаз приобретает правильную форму и достигает нормальной длины, а недуг проходит без лечебного вмешательства. Обычно это происходит к 3-4 годам.

Врожденная дальнозоркость проявляется достаточно рано

Младенческая дальнозоркость также называется физиологической и не считается зрительным нарушением. Говорить о наличии дальнозоркости можно только в том случае, если по мере взросления проблема не проходит.

Родители должны тщательно следить за зрением своих детей, так как ребенок зачастую не осознает наличие проблемы и не может о ней рассказать. Незамеченная дальнозоркость может привести к развитию косоглазия, поскольку в попытке сфокусироваться на предметах вблизи ребенок часто скашивает глаза к носу. Узнайте больше о детской дальнозоркости и способах ее выявления в нашем специальном материале.

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) в редких случаях проявляется до 40 лет. В среднем первые признаки нарушения обнаруживаются в возрасте 45 лет. На начальном этапе пресбиопия затрагивает только близкие расстояния, однако с развитием заболевания человеку становится сложно фокусироваться и на средних дистанциях.

К сожалению, причины, вызывающие пресбиопию, лечению не поддаются. Однако возрастную дальнозоркость можно корректировать с помощью оптических изделий – очков или линз. Также возможно хирургическое вмешательство, которое улучшит остроту зрения.

Степень дальнозоркости

Как и другие глазные патологии, дальнозоркость имеет три степени:

  1. Слабая степень – до +2 дптр. При этой степени человек способен рассмотреть расположенные вблизи предметы, не отдаляя их, однако это сопровождается сильным напряжением глазных мышц и может вызывать головную боль;
  2. Средняя степень – достигает +5 дптр. В этом случае человек не может сфокусироваться на предметах вблизи и, чаще всего, вдали;
  3. Высокая степень – от +5 дптр и выше. Человек воспринимает изображение размыто на близких и средних, а иногда и дальних дистанциях.

Типы нарушения

Дальнозоркость бывает трех типов:

  • Скрытый – развивается при слабой степени гиперметропии. Данный тип долгое время протекает бессимптомно. Пациент со скрытой дальнозоркостью долгое время не осознает наличие проблемы, поскольку нарушение компенсируется за счет усиленного напряжения аккомодационного аппарата, а именно – цилиарной мышцы. Из симптомов возможны повышенная утомляемость глаз, головная боль, зрительный дискомфорт при фокусировке на предметах вблизи. При таком напряжении способность аккомодации ухудшается, что ведет к переходу скрытого типа дальнозоркости к явному;
  • Явный – длительное напряжение цилиарного тела приводит к тому, что человеку становится сложно фокусироваться на предметах вблизи;
  • Истинный (полный) – помимо аккомодационных нарушений имеют место и рефракционные, то есть человеку становится сложно рассмотреть предметы вблизи и вдали.

Симптомы дальнозоркости

Главный симптом пресбиопии – невозможность четко рассмотреть предметы, расположенные на близком расстоянии. Если для чтения или использования мобильного телефона вам приходится отодвигать руку подальше, это может свидетельствовать о наличии дальнозоркости. При гиперметропии наблюдается также проблема с «дальним» зрением. Помимо этого гиперметропия и пресбиопия часто сопровождаются следующими симптомами:

  • Сниженная контрастность изображения (характерна для возрастной дальнозоркости);
  • Головная боль и повышенная утомляемость при длительной работе на близких дистанциях, например, при чтении или письме;
  • Болевые ощущения в глазах, часто проявляющие себя, как чувство жжения;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Ощущение «расплывчатости» изображения вблизи, вне зависимости от времени суток и степени утомления глаз.

Как видит дальнозоркий человек

дальнозоркость симптомы

Диагностика дальнозоркости

Даже явная симптоматика не всегда позволяет человеку верно оценить состояние своего зрения. Для постановки окончательного диагноза необходимо обратиться к врачу-офтальмологу, который проведет ряд тестов, в числе которых проверка на авторефрактометре. Данный метод позволяет в автоматическом режиме выявить имеющиеся нарушения зрения, в том числе скрытые, которые развились на фоне основных отклонений.

Врач проведет полное обследование, по результатам которого вам будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Лечение дальнозоркости

Окончательный способ лечения определяется на основании причин появления гиперметропии и степени нарушения. Существуют консервативные и хирургические способы лечения.

Консервативное лечение

Консервативное лечение как таковое направлено не на устранение дальнозоркости, а на облегчение состояния пациента и устранение астенопических симптомов.

В первую очередь сюда относится эффективная коррекция зрения. Пациенту назначают «плюсовые» очки или контактные линзы. В зависимости от степени нарушения, очки/линзы могут быть прописаны как для постоянного ношения, так и только для работы на близких дистанциях.

Если речь идет о средней степени гиперметропии или пресбиопии, для коррекции могут назначить офисные или прогрессивные линзы, которые имеют несколько оптических зон, например, зону близи и дали.

Аппаратное лечение хорошо зарекомендовало себя в борьбе с данным нарушением. Людям с дальнозоркостью могут назначать электростимуляцию, физиотерапию, ультразвуковые методы. Часто применяются курсы витаминов, направленные на повышение зрительного тонуса.

При дальнозоркости могут назначить курс аппаратного лечения

Эти методы неспособны полностью излечить нарушение, однако они позволяют замедлить или даже остановить дальнейшее развитие недуга и облегчить состояние человека с дальнозоркостью, обеспечив ему комфортные зрительные условия.

Читайте также:  Допуски и посадки d11 таблица

Хирургические методы лечения дальнозоркости

Лазерная коррекция – распространенный метод, процедура проходит достаточно быстро и считается малоинвазивной. Операция проводится с применением местной анестезии, в тот же день пациента отпускают домой. Однако данный метод имеет ряд ограничений, например, лазерная коррекция не проводится, если пациент имеет значительное нарушение аккомодации.

При тяжелой степени нарушения возможна рефракционная замена хрусталика. Также применяется имплантация факичных линз.

Профилактика ухудшения зрения при дальнозоркости

Чтобы замедлить развитие нарушения, воспользуйтесь следующими советами:

  • Во время работы, связанной с напряжением глаз, делайте перерывы как можно чаще. Не допускайте переутомления;
  • Обеспечьте себе хорошее освещение, по возможности избавьтесь от люминесцентных ламп;
  • Регулярно проходите профилактические осмотры у офтальмолога, который сможет контролировать динамику развития дальнозоркости;
  • Каждый день выполняйте гимнастику для расслабления и тренировки глазных мышц. Подбирайте упражнения только вместе со своим лечащим офтальмологом.

Пущенная на самотек дальнозоркость может привести к развитию таких проблем, как косоглазие, глаукома, амблиопия (синдром «ленивого» глаза, при котором один глаз не участвует в зрительной системе, развивается в детском возрасте). На фоне некорректированной дальнозоркости появляются постоянные астенопические жалобы, то есть повышенная утомляемость глаз и головные боли.

Важно вовремя обратиться за профессиональной помощью к врачу-офтальмологу, обеспечить эффективные методы коррекции и наблюдать динамику развития патологии.

Источник

Близорукость дальнозоркость причины симптомы лечение и профилактика таблица

Счастливый Взгляд

Дальнозоркость: причины развития, симптомы, подбор очков и лечение Узнайте, как выявить данный недуг и как замедлить его развитие с помощью профилактики. Счастливый Взгляд

Причины возникновения дальнозоркости при рождении и во взрослом возрасте, симптомы, существующие способы лечения и эффективные методы коррекции – эти и другие темы освещают специалисты «Счастливого взгляда».

  1. Что такое дальнозоркость
    • Виды дальнозоркости
    • Степень дальнозоркости
    • Типы дальнозоркости
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение
    • Консервативное лечение
    • Хирургическое лечение
  5. Профилактика ухудшения зрения при дальнозоркости

Что такое дальнозоркость и почему она возникает

Дальнозоркость (в медицине – гиперметропия) – это нарушение зрения, при котором человеку сложно фокусироваться на предметах как вдали, так и вблизи.

Это вызвано в первую очередь неправильной – короткой –длиной глаза, из-за чего световые лучи, которые отражаются от предметов и проходят через оптическую систему глаз, фокусируются не на сетчатке, как должно быть в норме, а за ней. Другая причина – недостаточная преломляющая сила роговицы и хрусталика. В результате человек четко не всегда четко видит изображение вдали и вблизи.

Также существует возрастная дальнозоркость, она же пресбиопия. Механизм возрастной дальнозоркости немного иной: вследствие потери эластичности хрусталика нарушается аккомодация, то есть способность фокусироваться на любых расстояниях, особенно вблизи.

Дальнозоркость требует контроля со стороны специалиста.

Виды дальнозоркости

Врожденная гиперметропия проявляет себя достаточно рано. Снижение зрения могут вызывать как патологии развития плода, так и наследственные факторы. Важно: у младенцев в силу природной особенности организма дальнозоркость является признаком нормы. По мере взросления глаз приобретает правильную форму и достигает нормальной длины, а недуг проходит без лечебного вмешательства. Обычно это происходит к 3-4 годам.

Врожденная дальнозоркость проявляется достаточно рано

Младенческая дальнозоркость также называется физиологической и не считается зрительным нарушением. Говорить о наличии дальнозоркости можно только в том случае, если по мере взросления проблема не проходит.

Родители должны тщательно следить за зрением своих детей, так как ребенок зачастую не осознает наличие проблемы и не может о ней рассказать. Незамеченная дальнозоркость может привести к развитию косоглазия, поскольку в попытке сфокусироваться на предметах вблизи ребенок часто скашивает глаза к носу. Узнайте больше о детской дальнозоркости и способах ее выявления в нашем специальном материале.

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) в редких случаях проявляется до 40 лет. В среднем первые признаки нарушения обнаруживаются в возрасте 45 лет. На начальном этапе пресбиопия затрагивает только близкие расстояния, однако с развитием заболевания человеку становится сложно фокусироваться и на средних дистанциях.

К сожалению, причины, вызывающие пресбиопию, лечению не поддаются. Однако возрастную дальнозоркость можно корректировать с помощью оптических изделий – очков или линз. Также возможно хирургическое вмешательство, которое улучшит остроту зрения.

Степень дальнозоркости

Как и другие глазные патологии, дальнозоркость имеет три степени:

  1. Слабая степень – до +2 дптр. При этой степени человек способен рассмотреть расположенные вблизи предметы, не отдаляя их, однако это сопровождается сильным напряжением глазных мышц и может вызывать головную боль;
  2. Средняя степень – достигает +5 дптр. В этом случае человек не может сфокусироваться на предметах вблизи и, чаще всего, вдали;
  3. Высокая степень – от +5 дптр и выше. Человек воспринимает изображение размыто на близких и средних, а иногда и дальних дистанциях.

Типы нарушения

Дальнозоркость бывает трех типов:

  • Скрытый – развивается при слабой степени гиперметропии. Данный тип долгое время протекает бессимптомно. Пациент со скрытой дальнозоркостью долгое время не осознает наличие проблемы, поскольку нарушение компенсируется за счет усиленного напряжения аккомодационного аппарата, а именно – цилиарной мышцы. Из симптомов возможны повышенная утомляемость глаз, головная боль, зрительный дискомфорт при фокусировке на предметах вблизи. При таком напряжении способность аккомодации ухудшается, что ведет к переходу скрытого типа дальнозоркости к явному;
  • Явный – длительное напряжение цилиарного тела приводит к тому, что человеку становится сложно фокусироваться на предметах вблизи;
  • Истинный (полный) – помимо аккомодационных нарушений имеют место и рефракционные, то есть человеку становится сложно рассмотреть предметы вблизи и вдали.

Симптомы дальнозоркости

Главный симптом пресбиопии – невозможность четко рассмотреть предметы, расположенные на близком расстоянии. Если для чтения или использования мобильного телефона вам приходится отодвигать руку подальше, это может свидетельствовать о наличии дальнозоркости. При гиперметропии наблюдается также проблема с «дальним» зрением. Помимо этого гиперметропия и пресбиопия часто сопровождаются следующими симптомами:

  • Сниженная контрастность изображения (характерна для возрастной дальнозоркости);
  • Головная боль и повышенная утомляемость при длительной работе на близких дистанциях, например, при чтении или письме;
  • Болевые ощущения в глазах, часто проявляющие себя, как чувство жжения;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Ощущение «расплывчатости» изображения вблизи, вне зависимости от времени суток и степени утомления глаз.

Как видит дальнозоркий человек

дальнозоркость симптомы

Диагностика дальнозоркости

Даже явная симптоматика не всегда позволяет человеку верно оценить состояние своего зрения. Для постановки окончательного диагноза необходимо обратиться к врачу-офтальмологу, который проведет ряд тестов, в числе которых проверка на авторефрактометре. Данный метод позволяет в автоматическом режиме выявить имеющиеся нарушения зрения, в том числе скрытые, которые развились на фоне основных отклонений.

Врач проведет полное обследование, по результатам которого вам будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Лечение дальнозоркости

Окончательный способ лечения определяется на основании причин появления гиперметропии и степени нарушения. Существуют консервативные и хирургические способы лечения.

Консервативное лечение

Консервативное лечение как таковое направлено не на устранение дальнозоркости, а на облегчение состояния пациента и устранение астенопических симптомов.

В первую очередь сюда относится эффективная коррекция зрения. Пациенту назначают «плюсовые» очки или контактные линзы. В зависимости от степени нарушения, очки/линзы могут быть прописаны как для постоянного ношения, так и только для работы на близких дистанциях.

Если речь идет о средней степени гиперметропии или пресбиопии, для коррекции могут назначить офисные или прогрессивные линзы, которые имеют несколько оптических зон, например, зону близи и дали.

Аппаратное лечение хорошо зарекомендовало себя в борьбе с данным нарушением. Людям с дальнозоркостью могут назначать электростимуляцию, физиотерапию, ультразвуковые методы. Часто применяются курсы витаминов, направленные на повышение зрительного тонуса.

При дальнозоркости могут назначить курс аппаратного лечения

Эти методы неспособны полностью излечить нарушение, однако они позволяют замедлить или даже остановить дальнейшее развитие недуга и облегчить состояние человека с дальнозоркостью, обеспечив ему комфортные зрительные условия.

Хирургические методы лечения дальнозоркости

Лазерная коррекция – распространенный метод, процедура проходит достаточно быстро и считается малоинвазивной. Операция проводится с применением местной анестезии, в тот же день пациента отпускают домой. Однако данный метод имеет ряд ограничений, например, лазерная коррекция не проводится, если пациент имеет значительное нарушение аккомодации.

При тяжелой степени нарушения возможна рефракционная замена хрусталика. Также применяется имплантация факичных линз.

Профилактика ухудшения зрения при дальнозоркости

Чтобы замедлить развитие нарушения, воспользуйтесь следующими советами:

  • Во время работы, связанной с напряжением глаз, делайте перерывы как можно чаще. Не допускайте переутомления;
  • Обеспечьте себе хорошее освещение, по возможности избавьтесь от люминесцентных ламп;
  • Регулярно проходите профилактические осмотры у офтальмолога, который сможет контролировать динамику развития дальнозоркости;
  • Каждый день выполняйте гимнастику для расслабления и тренировки глазных мышц. Подбирайте упражнения только вместе со своим лечащим офтальмологом.

Пущенная на самотек дальнозоркость может привести к развитию таких проблем, как косоглазие, глаукома, амблиопия (синдром «ленивого» глаза, при котором один глаз не участвует в зрительной системе, развивается в детском возрасте). На фоне некорректированной дальнозоркости появляются постоянные астенопические жалобы, то есть повышенная утомляемость глаз и головные боли.

Важно вовремя обратиться за профессиональной помощью к врачу-офтальмологу, обеспечить эффективные методы коррекции и наблюдать динамику развития патологии.

Источник

Дальнозоркость

Дальнозоркость

Дальнозоркость (гиперметропия) – такое рефракционное нарушение, при котором изображения предметов фокусируются не на сетчатке, а в плоскости, расположенной за ней. При дальнозоркости значительно ухудшается способность различать объекты, находящиеся вблизи. Кроме этого, дальнозоркость сопровождается повышенным зрительным утомлением, головными болями, жжением в глазах; высокие степени гиперметропии — плохим зрением вдаль. Обследование при дальнозоркости включает определение остроты зрения, рефрактометрию, офтальмоскопию, скиаскопию, биомикроскопию, УЗИ глазного яблока. Лечение дальнозоркости зависит от степени нарушения рефракции и может заключаться в оптической коррекции, применении аппаратных методов (видеокомпьютерной коррекции, лазерстимуляции), лазерной коррекции (LASIK, термокератопластика), термокератокоагуляции, гиперфакии, гиперартифакии и др.

Читайте также:  Первые декреты советской власти

Дальнозоркость

  • Причины дальнозоркости
  • Классификация дальнозоркости
  • Симптомы дальнозоркости
  • Диагностика дальнозоркости
  • Лечение дальнозоркости
  • Прогноз и профилактика дальнозоркости
  • Цены на лечение

Общие сведения

Распространенность дальнозоркости среди взрослых лиц старше 18 лет составляет около 35-45%. У детей в возрасте до 7-12 лет гиперметропическая рефракция носит физиологический характер: она встречается у 90% детей до 3-х лет и 35% детей в возрасте 13-14 лет. Дальнозоркость характеризуется слабостью рефракции, что требует напряжения аккомодации даже при дальнем зрении. При дальнозоркости воспринимаемые глазом лучи света сходятся в фокусе позади сетчатки. Поэтому гиперметроп видит изображение предмета в нечетком, слегка размытом виде.

Научное название дальнозоркости — гиперметропия, принятое в офтальмологии, происходит от греческих слов hyper – «сверх», metron – «мера» и ops – «глаз».

Дальнозоркость

Причины дальнозоркости

Как и в случае с близорукостью (миопией), при дальнозоркости имеет место несоответствие силы преломляющего аппарата передне-заднему размеру глаза. Однако при дальнозоркости это происходит либо в силу относительной слабости преломляющего аппарата глаза, либо укороченной передне-задней оси (ПЗО) глазного яблока. Оба эти механизма могут приводить к тому, что преломленные лучи фокусируются в точке позади плоскости сетчатки. У части гиперметропов недостаточная оптическая сила роговицы и хрусталика сочетается с укороченной продольной осью глазного яблока.

Физиологическая дальнозоркость (+2+4 дптр) характерна для новорожденных и объясняется небольшим продольным размером глазного яблока (длина ПЗО = 16- 17 мм ). Дальнозоркость 4 дптр характеризует зрелость плода; увеличение степени гиперметропии обычно наблюдается при микрофтальме и сочетается с другими врожденными аномалиями глаза (катарактой, колобомами ДЗН и сосудистой оболочки, аниридией, лентиконусом, предрасположенностью к глаукоме и т. д.), а также другими пороками развития (заячьей губой, волчьей пастью, аномалиями пальцев рук и ног, ушей и пр.).

По мере роста ребенка размеры глазного яблока также увеличиваются до нормы (ПЗО = 23- 25 мм ), что в большинстве случаев, приводит к исчезновению дальнозоркости к 12 годам и формированию соразмерной рефракции (эмметропии). При прогрессировании роста глаза развивается близорукость (миопия), при задержке его роста – дальнозоркость. К моменту завершения роста организма дальнозоркость отмечается у 50% людей, у остальной половины имеется эмметропия и близорукость.

Отчего происходит отставание роста глазного яблока – неизвестно. Тем не менее, большинству дальнозорких людей до 35-40 лет удается полностью компенсировать слабость рефракции постоянным напряжением цилиарной мышцы глаза, которая позволяет удерживать хрусталик в выпуклом состоянии, увеличивая тем самым его преломляющую способность. Однако в дальнейшем происходит снижение способности к аккомодации, и примерно к 60 годам компенсаторные возможности исчерпываются полностью, что приводит к устойчивому снижению четкости зрения и вдаль, и вблизи. Таким образом, развивается, так называемая, старческая дальнозоркость, или пресбиопия. Восстановление зрения в этом случае возможно только с помощью постоянного использования очков с собирающими линзами, поэтому дальнозоркость принято обозначать в положительных диоптриях.

Кроме этого, дальнозоркостью характеризуется афакия – врожденное или приобретенное состояние, при котором отсутствует хрусталик. Чаще всего афакия связана с удалением хрусталика в ходе экстракции катаракты или травмами (вывихом хрусталика). При афакии преломляющая сила глаза снижена значительно, острота зрения составляет порядка 0,1 и требует заместительной коррекции сильными положительными линзами или имплантации интраокулярной линзы.

Классификация дальнозоркости

В зависимости от механизма развития гиперметропии различают осевую или аксиальную дальнозоркость, связанную с укороченной ПЗО глазного яблока, и рефракционную, обусловленную уменьшением преломляющей способности оптического аппарата.

В том случае, если имеющаяся аномалия рефракции компенсируется за счет напряжения аккомодации, говорят о скрытой дальнозоркости; при невозможности самокоррекции и необходимости использования convex-линз, гиперметропия расценивается как явная. С возрастом скрытая дальнозоркость, как правило, переходит в явную.

В зависимости от возраста выделяют естественную физиологическую дальнозоркость у детей, врожденную дальнозоркость (при врожденная слабости рефракции), возрастную дальнозоркость (пресбиопию).

По степени требуемой коррекции в диоптриях и на основании данных рефрактометрии принято разделение дальнозоркости на три степени:

  • слабая — до +2 дптр
  • средняя – до +5 дптр
  • высокая – свыше +5 дптр

Симптомы дальнозоркости

Слабые степени дальнозоркости в молодом возрасте протекают без каких-либо симптомов: за счет напряжения аккомодации сохраняется хорошее зрение как вблизи, так и вдаль. При дальнозоркости средней степени дальнее зрение практически не нарушено, однако во время работы на близком расстоянии отмечается быстрая утомляемость глаз, боль в глазных яблоках, в области надбровья, лба, переносицы, зрительный дискомфорт, ощущение расплывчатости или слияния строчек и букв, потребность в отдалении рассматриваемого объекта от глаз и более ярком освещении рабочего места. Высокие степени дальнозоркости сопровождаются выраженным снижением зрения вблизи и вдаль, астенопическими симптомами (чувством распирания и «песка» в глазах, головной болью, быстрой зрительной утомляемостью). При дальнозоркости средней и высокой степеней выявляются изменения глазного дна – гиперемия и нечеткие границы ДЗН.

У детей с врожденной некорригированной дальнозоркостью свыше +3 дптр высока вероятность развития содружественного (сходящегося) косоглазия. Этому способствует необходимость постоянного напряжения глазодвигательных мышц и сведение глаз к носу для того, чтобы добиться большей отчетливости зрения. По мере прогрессирования дальнозоркости и косоглазия возможно развитие амблиопии.

При дальнозоркости нередко возникают рецидивирующие блефариты, конъюнктивиты, ячмень, халязион, поскольку пациенты невольно трут глаза, тем самым занося инфекцию. У людей старшего возраста дальнозоркость является одним из факторов, способствующих развитию глаукомы.

Диагностика дальнозоркости

Обычно дальнозоркость выявляется офтальмологом в ходе проверке остроты зрения. Визометрию при гиперметропии проводят без коррекции и с использованием пробных плюсовых линз (тест на преломление).

Диагностика дальнозоркости предполагает обязательное исследование рефракции (скиаскопия, компьютерная рефрактометрия). Для выявления скрытой дальнозоркости у детей и молодых пациентов рефрактометрию рекомендуется проводить в условиях индуцированной циклоплегии и мидриаза (после закапывания в глаза сульфата атропина).

С целью определения передне-задней оси глазного яблока выполняется УЗИ глаза и эхобиометрия. Для выявления сопутствующей дальнозоркости патологии проводится периметрия, офтальмоскопия, биомикроскопия с линзой Гольдмана, гониоскопия, тонометрия и др. При косоглазии выполняются биометрические исследования глаза.

Лечение дальнозоркости

Методы лечения дальнозоркости объединены в консервативные (очковая или контактная коррекция), лазерные (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, EPI-LASIK, ФРК, Femto LASIK) и хирургические (ленсэктомия, гиперфакия, гиперартифакия, термокератопластика и др.). Главными условиями коррекции гиперметропии являются своевременность и адекватность.

При отсутствии астенопических жалоб, остроте зрения обоих глаз не менее 1,0 и устойчивом бинокулярном зрении коррекция не показана.

Основным способом коррекции детской дальнозоркости служит подбор очков. Дети дошкольного возраста с дальнозоркостью более +3 дптр нуждаются в назначении очков для постоянного ношения. При отсутствии тенденции к развитию косоглазия и амблиопии к 6-7 годам, очковая коррекция отменяется. При астенопии подбирают «плюсовые» очки или корректирующие контактные линзы с учетом индивидуальных данных и сопутствующих заболеваний. В ряде случаев, при гиперметропии до +3 дптр, используются ночные ортокератологические линзы. При высоких степенях дальнозоркости могут выписываться сложные очки или две пары очков (для работы на близком и дальнем расстоянии).

При дальнозоркости рекомендуется курсовое аппаратное лечение (Амблиокор, Амблиотренер, Синоптофор, программно-компьютерное лечение, «Ручеек» и др.), физиотерапия (массаж шейно-воротниковой зоны, лазеротерапия, магнитотерапия и др.), курсы витаминотерапии и биодобавок. При просмотре телевизора целесообразно использовать перфорационные очки, уменьшающие напряжение аккомодации.

С возраста 18 лет возможно проведение лазерной коррекции дальнозоркости до +6 дптр. Наиболее популярными лазерными методиками являются LASIK, LASEK, intraLASIK, Super LASIK, EPI-LASIK, фоторефракционная кератэктомия (ФРК). Каждый из методов лазерной коррекции дальнозоркости имеет свои показания, однако суть их одинакова — формирование роговичной поверхности с индивидуальными параметрами. Эксимер-лазерная коррекция дальнозоркости нетравматична, что исключает осложнения со стороны роговицы и минимизирует вероятность развития астигматизма.

В хирургии дальнозоркости применяется метод рефракционной замены хрусталика: в этом случае производится удаление собственного хрусталика глаза (ленсэктомия) и его замена на интраокулярную линзу требуемой оптической силы (гиперартифакия). Рефракционная замена хрусталика используется, в том числе, и при возрастной дальнозоркости.

Хирургическое лечение дальнозоркости также может заключаться в проведении гиперфакии (имплантации положительной факичной линзы), термокератокоагуляции, лазерной термокератопластики, кератопластики (пластики роговицы).

Прогноз и профилактика дальнозоркости

Осложнениями некорригированной дальнозоркости могут являться косоглазие, амблиопия, рецидивирующие воспалительные заболевания глаз (конъюнктивиты, блефариты, кератиты), глаукома. Пациентам с дальнозоркостью рекомендуется посещение офтальмолога не реже 2-х раз в год.

При выявлении дальнозоркости необходимо четкое соблюдение предписанных рекомендаций, соблюдение правильного зрительного режима (использование достаточного освещения, проведение гимнастики для глаз, чередование зрительной работы с активным отдыхом). Эти же рекомендации могут быть отнесены и к профилактике дальнозоркости. С целью предупреждения развития косоглазия проводится офтальмологические осмотры детей с 1-2 мес., 1 год, 3 года и 6-7 лет.

Источник