Меню

Ожог первой степени симптомы первая помощь лечение

Ожог первой степени: симптомы, первая помощь, лечение

Ожог первой степени: симптомы, первая помощь, лечение

Ожоги 1 степени — наиболее часто встречающийся вид бытовых и производственных травм. Наверняка многим в течение жизни доводилось случайно дотронуться до горячего предмета, жгучего растения, например крапивы, сгореть на солнце, ошпариться кипятком. Но даже при незначительном поражении, нужно уметь оказать квалифицированную первую помощь при ожоге 1 степени.

Небольшие ожоги успешно лечатся в домашних условиях и не требуют обращения к врачу. Однако если площадь поражения более 10% от общей поверхности кожи, нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Для определения степени ожога можно свериться с таблицей:

Степень ожога Характеристика Первая помощь
I степень Покраснение, припухлость и болезненность кожи Если кожа не повреждена, необходимо поместить травмированный участок под холодную воду на 10-15 минут, затем наложить стерильную салфетку.
II степень Появление пузырей с жидкостью Если кожа не повреждена, необходимо поместить травмированный участок под холодную воду на 10-15 минут, затем наложить стерильную салфетку.
III степень Омертвение кожи, появление струпа (корки) Покрыть травмированный участок чистой сухой тряпкой, доставить к врачу.
IV степень Омертвение кожи и тканей под кожей Принять обезболивающие средства, доставить к врачу.

Что такое ожог первой степени

Ожог первой степени относится к легким поражениям. Для него характерны покраснение кожи, небольшой отек, легкие болезненные ощущения. Может местно повыситься температура. При такой травме страдают только верхние слои эпидермиса, а более глубокие слои кожи и подкожная жировая клетчатка не затрагиваются.

После оказания ПМП (первой медицинской помощи) такие ожоги заживают без следа в течение нескольких дней у взрослых и чуть дольше у детей. Но чтобы мелкая травма не выросла в большую проблему, нужно знать, что делать при ожоге 1 степени, и как правильно оказать первую помощь.

Причины

Вызвать бытовой ожог может контакт с открытым огнем, например при разведении костра или огня в мангале; горячей жидкостью или паром, например при приготовлении пищи; раскаленными предметами, такими как горячий утюг или посуда, нагретая на плите, и химическими веществами (кислотами и щелочами). Другие возможные причины:

  • удар током;
  • длительное воздействие ультрафиолетового излучения (на пляже или в солярии);
  • совокупность вышеуказанных факторов.

Формы

Ожоги классифицируют в зависимости от причин, которые вызвали повреждение (химические, термические, электрические, радиационные), а также по месту расположения. Они могут возникать на коже, на слизистой или в дыхательных путях. В каждом случае методика оказания первой помощи будет различаться.

Симптомы

Признаки ожога 1 степени можно определить по характерным симптомам:

  • у пострадавшего наблюдается покраснение кожных покровов (см. фото);
  • присутствует умеренная, в некоторых случаях сильная, боль;
  • в очаге поражения повышается температура.

Первая помощь при ожоге первой степени

Первая медицинская помощь при ожоге первой степени различается в зависимости от причины ожога и места его локализации.

Термический ожог

В этом случае алгоритм оказания помощи при ожоге 1 степени таков:

  • прервать контакт с горячим предметом;
  • охладить пораженное место под струей холодной воды в течение 10–15 минут;
  • возможна обработка специальным спреем от ожогов;
  • закрыть место ожога влажной тканью или специальной повязкой Branolind N, которая не только защищает пораженное место от инфекции, но и действует как заживляющее средство;
  • при сильном болевом синдроме можно дать пострадавшему безрецептурное обезболивающее.

Химический ожог

Этот тип ожогов возникает в результате воздействия на организм сильнодействующих веществ: кислот, щелочей и других едких жидкостей и порошков. Такие травмы можно получить как в быту, так и на производстве.

Обычно химические ожоги имеют довольно тяжелый характер и относятся к 3 или 4 степени. Степень химического ожога не всегда удается определить сразу после поражения, так как химическая реакция продолжается и после удаления вещества с кожи. Клинические проявления воздействия различных веществ выглядят по-разному: кислота оставляет сухой струп с четкими границами, а в месте поражения щелочью струп имеет рыхлый вид.

Тяжесть и опасность химического ожога зависят не только от глубины, но и от площади поражения. Если едкое химическое вещество попало в глаза или было проглочено, необходимо сразу же обратиться к врачу. При попадании вещества на кожу важно снизить его концентрацию путем промывания места поражения и охладить. В случае сильной боли можно дать пострадавшему обезболивающее и вызвать скорую помощь.

Солнечный ожог

С солнечными ожогами сталкивались многие. Они возникают вследствие длительного пребывания на солнце и характеризуются следующими симптомами — покраснением кожи, зудом, шелушением.

Поскольку такой вид ожогов носит массовый характер, нужно знать, как оказать помощь при ожогах 1 степени в этом случае. Первое, что нужно сделать, — уйти (или помочь уйти пострадавшему) с солнца в прохладное место, расположенное в тени, и принять прохладный душ. Если на солнце обгорела большая поверхность тела, можно принять обезболивающее.

При ожоге 1 степени, полученном в результате воздействия солнечных лучей, рекомендуется пить как можно больше чистой прохладной, но не ледяной воды. Категорически не рекомендуется пользоваться народными средствами — сметаной, маслом, кефиром, поскольку так можно занести инфекцию и этим серьезно усугубить состояние пострадавшего.

В период заживления лучше воздержаться от появления на солнце, желательно чаще держаться в тени и носить просторную одежду из тонких натуральных тканей, закрывающую все тело.

Электрический ожог

Первым делом следует устранить источник электрического воздействия на человека. На пораженный участок необходимо наложить сухую марлевую повязку и вызвать медиков, поскольку действие электрического тока опасно не столько ожогом, сколько поражением внутренних органов, определить степень которого могут только квалифицированные специалисты.

Лечение в домашних условиях

Поскольку такие травмы имеют весьма широкое распространение, нужно знать, как лечить ожог первой степени на дому. Кратко подытожим порядок действий при небольших ожогах любых типов:

  • убрать источник воздействия на кожу;
  • охладить место ожога под струей холодной воды;
  • закрыть место ожога специальной мазевой повязкой Branolind N;
  • зафиксировать бинтом или пластырем;
  • при необходимости дать пострадавшему обезболивающее средство и вызвать медиков.

Источник

Ожоги: степени и виды

СОДЕРЖАНИЕ:

  1. -я степень
  2. -я степень
  3. -я степень
  4. -я степень

Ожоги – одна из самых частых бытовых травм, наравне с порезами. Кроме того, ожоги разной степени тяжести нередко получают жертвы аварий и катастроф. Последними случаями занимается относительно молодая медицинская наука – комбустиология. Комбустиологи изучают методы лечения при серьезных повреждениях, и вызванные ими патологические состояния (например, ожоговый шок).

Степени ожогов

Для начала определяют степень, т.е. глубину и площадь повреждений. Исходя из этого доктора подбирают схемы лечения.

  1. степень — затронут только верхний слой эпидермиса .
    • Симптомы: отек, покраснение. Госпитализация нужна при поражении свыше 10% кожи или, если повреждение локализуется на голове. В остальных случаях можно проводить лечение на дому.
Читайте также:  Несколько советов по выбору диаграммы

Ожог первой степени - виды ожогов. Стерильно.com

За 1% кожи принимается площадь ладони.
  1. степень — затронуты все слои эпидермиса.
    • Симптомы: отслоение эпидермиса, образование волдырей. При поражении значительной части кожи может развиться ожоговая болезнь — патологическое состояние, вызывающее сбои в работе внутренних органов. Требуется лечение в стационаре.

Ожог второй степени - виды ожогов. Стерильно.com

  1. степень
    1. поражен эпидермис и дермальный слой, лежащий под ним, но с сохранением некоторого количества жизнеспособных клеток.
      • Симптомы: сильная боль, пузыри, наполненные желтой жидкостью, оттенок кожи красный до бордового, мелкие кровоизлияния. Лечение – строго в больнице, т.к. зачастую необходима пересадка кожи.
    2. полное поражение дермального слоя, вероятно — подкожной клетчатки.
      • Симптомы: пузыри с кровью, острая боль, сменяющаяся потерей чувствительности, резкое падение давления. При распространении на большие участки тела вероятен ожоговый шок (потеря плазмы, нарушения работы почек и т.д.) Обязательна госпитализация.

Ожог третьей степени - виды ожогов. Стерильно.com

  1. степень — глубокие повреждение кожи и подкожных структур (клетчатки, мышц, костей).
    • Симптомы: кожа покрыта черной или коричневой коркой, нервное возбуждение, учащенное сердцебиение, повышенное давление. Затем развивается ожоговый шок. Состояние опасно для жизни, требуется срочная помощь врачей, лечение только стационарное.

Ожог четвертой степени - виды ожогов. Стерильно.com

Виды ожогов

Помимо степени для правильного оказания первой помощи и дальнейшего лечения необходимо учитывать причину появления ожога: огонь, пар, агрессивные химические соединения и т.д.

Виды ожогов. Блог Стерильно.com

  1. Термический ожог – самый распространенный вид, возникающий из-за контакта с огнем или веществами высокой температуры. Основные подвиды:
    • Ожог от огня — проявляют себя резкой болью, жжением, покраснением кожи.
    • Ожог кипятком — помимо боли и покраснения сопровождаются отеком и пузырями со светлой, прозрачной жидкостью. Поверхность пузыря напряжена, при разрыве открывается рана, которая потом покрывается струпом. Опасен такой вид в первую очередь инфицированием поврежденных тканей.
    • Ожог паром — на начальных стадиях симптомы такие же, как и у предыдущего вида, т.к. пар – это испарившаяся вода высокой температуры. Такие ожоги возникают на кухне или при уборке. Более серьезные степени травмы образуются при авариях на предприятиях, несоблюдении техники безопасности и т.д.

Источник



Термический ожог степени таблица

Термические повреждения

Ожогами называют повреждения, вызванные термической, химической или лучевой энергией. Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей. Чем больше площадь и глубже повреждение тканей, тем тяжелее течение ожога.

В зависимости от причин, вызвавших ожоги, их разделяют на термические, химические и лучевые.

Термические ожоги вызываются паром, кипятком, пламенем, раскаленными предметами и даже солнечными лучами.

Глубина поражения определяется температурой травмирующего агента, длительностью его воздействия, а также особенностями организма и состоянием кожи области поражения (тонкая, толстая, омозолелая и др.).

Различают 4 степени ожогов:

1 степень характеризуется гиперемией (покраснением) и отеком кожи;

2 степень – образованием пузырей, заполненных прозрачной жидкостью желтоватого цвета;

3А степень – распространением некроза глубокие слои кожи; образование толстостенных пузырей с кровянистым (геморрагическим) содержимым

4 степень – омертвением не только кожи, но и глубжележащих тканей (фасции, сухожилия, кости), образование струпа.

Большое значение для определения тяжести ожога имеет измерение площади пораженной поверхности. Существуют способы, которые не отличаются большой точностью, но дают возможность быстро определить площадь пораженной поверхности.

Правило «ладони» основано на том, что площадь ладони больного составляет приблизительно 1% -1,5% от общей площади его кожи. Таким образом, сколько ладоней помещается на поверхности ожога, такова площадь поверхности ожога, выраженная в процентах.

Сущность правила «девяток» состоит в том, что вся площадь кожи делится на части, кратные девяти. Грудь и живот составляют 18% от общей площади кожи, нижние конечности – по 18%, верхние конечности – по 9%, голова и шея – 9%, промежность – 1%.

Таблица измерения площади ожога.

Спина и ягодицы

Если ожоги не занимают полностью какой-либо части тела, а располагаются отдельными участками, то площадь измеряют путем наложения на них стерильного целлофана и обведения контуров чернилами. Затем целлофан помещают на миллиметровую бумагу и вычисляют площадь в кв. см.

Средняя величина общей поверхности тела человека принята за 16 000 кв.см.

При ожогах в ЦНС поступает поток нервно-болевых импульсов. В результате падает сосудистый тонус, нарушается проницаемость капилляров с потерей плазмы, сгущением крови. Обратное всасывание в кровяное русло денатурированных белков ведет к интоксикации организма.

Общие проявления зависят в первую очередь от обширности поражения. Ожоги, захватывающие до 10% поверхности кожи, вызывают только местные проявления с кратковременной реакцией организма: боль в месте поражения, повышение температуры тела, лейкоцитоз, головная боль, недомогание.

Кроме местных проявлений при термической травме возможно возникновение следующих состояний:

Ожоги верхних дыхательных путей внешне незаметны и могут быть заподозрены на основании следующих признаков:

• пострадавший доставлен из замкнутого помещения;

• есть ожоги лица или шеи;

• опаленные волоски в носу;

• копоть в слюне и выделениях из носа;

• затрудненное, шумное дыхание;

Наличие по крайней мере трех из перечисленных признаков дает повод заподозрить ожог дыхательных путей и госпитализировать пострадавшего как можно раньше.

Отравление угарным газом отягощает течение ожоговой болезни и ускоряет наступление ожогового шока:

• головная боль, тошнота, рвота;

• мышечная слабость в ногах. Могут быть судороги;

• нарастающее нарушение сознания (вплоть до его потери);

• дыхание сначала частое, затем редкое (вплоть до остановки);

• частый слабый пульс;

• кожа лица, рук, стоп становится малиново-красной.

Ожоговый шок у взрослых развивается если площадь ожога более 10-12 % при поверхностном ожоге или более 5-10 % при глубоком ожоге.

У детей для развития шока достаточно 5-7 % площади ожога.

Первые два часа после такого ожога пострадавший может находиться в состоянии возбуждения. Он стонет, жалуется на боли в области ожогов. Затем возбуждение сменяется заторможенностью, хотя пострадавший правильно отвечает на вопросы, ориентируется в обстановке. При очень тяжелом шоке сознание может быть спутанным. В первые же часы пострадавшие жалуются на озноб, у них наблюдается мышечная дрожь. Кожа, не пораженная ожогами, сухая, бледная и холодная. При тяжелом поражении кожа синюшная или землистая. Отмечается сильная жажда, но прием жидкости сопровождается рвотой. Учащается пульс.

При поражениях ожогом до 30% площади тела возникают тяжелые и длительные общие проявления ожоговой болезни.

В течении ожоговой болезни выделяют следующие периоды: ожогового шока, острой токсемии, септикотоксемии и выздоровления.

Период ожогового шока. При ожоговом шоке могут наблюдаться 2 фазы: эректильная (возбуждение) и торпидная (торможение). В первой фазе раздражение ЦНС приводит к резкому возбуждению. В торпидной фазе пострадавший заторможен, не реагирует на окружающую обстановку, апатичен.

Читайте также:  Как сделать фильтр в гугл таблицах

Период острой токсемии. Начинается через несколько часов или дней после ожога. На первый план выступают явления интоксикации. Клинические проявления в этой стадии следующие: пульс частый, слабого наполнения, артериальное давление снижено. Наблюдается заторможенность, вялость, иногда коматозное состояние.

Период септикотоксемии (сепсис). Выражены все признаки сепсиса: резкие температурные колебания, истощение. Нарастающая анемия, отсутствие эпителизации ожоговой поверхности, пролежни, пневмонии.

Период выздоровления (реконвалесценции). При благоприятном течении отмечается активная эпителизация на грануляционной ткани после отторжения омертвевших участков. После обширных ожогов могут остаться язвы, приобретающие хроническое течение.

Термические ожоги. Первая помощь.

  • Спасение пострадавшего из очага пожара, тушение одежды.
  • Вызов «Скорой помощи»
  • Раннее охлаждение ожога водой с температурой 8-20°С в течение 20-30 мин или до прибытия скорой медицинской помощи.
  • Наложение на рану широкой стерильной повязки, которая фиксируется «ползучей» бинтовой повязкой. Обширные ожоги допускается закрывать чистой тканью (простыни, пеленки), чистыми частями одежды (рубашка, платье), в крайних случаях оставлять рану незакрытой. Обездвижить пострадавшую руку поддерживащей косынкой если пострадавший может передвигаться сам*
  • Если пострадавший не может передвигаться, придать ему положение, при котором испытывается наименьшая боль.
  • При отсутствии сознания — стабильное боковое положение.
  • Поить только при ясном сознании и отсутствии травмы живота: 1 чайная ложка соли и 0,5 ложки соды на 1 литр воды
  • В холодное время года тепло укрыть пострадавшего

При глубоких (Ш степени) ожогах не допускать охлаждения неповрежденной кожи — холод через повязку!

Запрещается!

• Прикладывать к поверхности ожога масло, маргарин, мази и бальзамы. • Обрабатывать ожоги спиртом, йодом, зеленкой. • Прокалывать, надрезать, удалять пузыри.

• Производить любые манипуляции в ожоговой ране.

• Удалять отслаивающуюся кожу или остатки одежды из раны.

• Откладывать вызов скорой медицинской помощи, применяя домашние средства.

• Пытаться поить пострадавшего, если он без сознания.

Первая помощь при ожогах дыхательных путей

• Полусидячее положение, если пострадавший в сознании.

• Если пострадавший без сознания — стабильное боковое положение с возвышенной верхней половиной туловища.

• Транспортировка с сопровождающим.

• Постоянный контроль сознания и дыхания.

• Постоянная готовность к проведению искусственного дыхания.

Химические ожоги. Такие ожоги являются результатом действия на ткани веществ, обладающих выраженным прижигающим свойством (крепкие кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфор). Большинство химических ожогов кожных покровов производственные, а химические ожоги слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка чаще бытовые.

Воздействие крепких кислот и солей тяжелых металлов на ткани приводит к свертыванию, коагуляции белков и их обезвоживанию, поэтому наступает коагуляционный некроз тканей с образованием плотной корки из омертвевших тканей, которая препятствует действию кислот на глубжележащие ткани. Щелочи не свертывают белки, а растворяют их, омыляют жиры (колликвационный некроз) и вызывают более глубокое омертвение тканей, которые приобретают вид белого мягкого струпа.

Первая помощь при химических ожогах состоит в немедленном обмывании пораженной поверхности струей воды, чем достигается полное удаление кислоты или щелочи и прекращение их действия. Затем можно приступать к нейтрализации остатков кислоты 2% раствором гидрокарбоната натрия, а при ожогах щелочами – 2% раствором уксусной или лимонной кислоты.

При ожогах пищевода и желудка можно прополоскать рот водой с раствором новокаина; нельзя промывать желудок, это может привести к разрыву стенки и развитию тяжёлых осложнений. Необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в ожоговый центр.

Ожоги фосфором обычно бывают глубокими, т.к. при попадании на кожу фосфор продолжает гореть. Первая помощь заключается в немедленном погружении обожженной поверхности в воду или в обильном орошении ее водой для тушения фосфора. Одновременно с этим поверхность ожога очищают от кусочков фосфора с помощью пинцета. После обмывания на обожженную поверхность накладывают примочки с 5% раствором сульфата меди. Дальнейшее лечение проводят, как и при других ожогах, с исключением мазевых повязок, которые могут усилить фиксацию и всасывание фосфора.

Лучевые ожоги возникают при воздействии ионизирующего излучения, дают своеобразную клиническую картину и нуждаются в специальных методах лечения. Первая помощь в случае попадания радиоактивных веществ на поверхность кожи заключается в срочном удалении их путем смывания струей воды под давлением или специальными растворителями. Если не удается удалить радиоактивные вещества, то пораженный участок кожи с подкожной клетчаткой подлежит срочному иссечению.

Отморожения

Отморожением называется повреждение тканей, вызванное длительным воздействием низкой температуры. Развитию отморожения способствуют повышенная влажность, ветер, а также местные и общие расстройства кровообращения, вызванные истощением, авитаминозом, утомлением, анемией, тесной обувью, алкогольным опьянением и др. Более 90% всех отморожений локализуется на конечностях, в подавляющем большинстве поражаются пальцы стоп. Отморожения могут наступать и при температуре выше Оº С (1-5º С), особенно если она сочетается с высокой влажностью.

В период действия низкой температуры меняется только цвет кожных покровов, снижается чувствительность. Этот этап называют скрытым периодом отморожения. Симптомы омертвения, воспаления появляются после того, как ткани будут отогреты, поэтому степень отморожения выясняется через 2-3 суток.

Выделяют 4 степени отморожения.

1 степень характеризуется поражением кожи в виде обратимых расстройств кровообращения. Цвет кожи темно-синий или багрово-красный. Иногда наблюдается незначительное шелушение эпидермиса. В дальнейшем остается повышенная чувствительность отмороженных участков к холоду.

2 степень – образование пузырей в результате некроза поверхностных участков кожи до росткового слоя эпидермиса. Содержимое пузырей прозрачное, с геморрагическим оттенком. Заживление без грануляций и рубцов.

3 степень – некроз всей толщи кожи вместе с ростковым слоем эпидермиса и глубжележащих мягких тканей. Заживление с образованием грануляций и рубцов.

4 степень – некроз мягких тканей и костей. Продолжительность заживления до 1 года, образование обширных рубцов и ампутационных культей.

В патогенезе отморожения основное значение имеет ишемия тканей в результате нарушения кровотока, уменьшения поступления кислорода к тканям, следствием которых является некроз тканей.

Начальными клиническими проявлениями отморожения являются небольшое покалывание и незначительная боль. Объективно можно отметить резкое похолодание, побледнение кожи, анестезию и парестезии. Клиническая картина в реактивный период зависит от глубины поражения и имеющихся осложнений.

Общее замерзание. В результате длительного воздействия низкой температуры возникает общее замерзание, при котором наступают необратимые изменения в жизненно важных органах.

Клинически замерзание проявляется ознобом, вялостью, усталостью, затем наступает сон, во время которого пострадавший умирает.

Лечение. При отморожениях первая помощь заключается в принятии неотложных мер по согреванию пострадавшего и особенно отмороженной части тела. Прежде всего необходимо восстановить кровообращение. Пострадавшего переносят в теплое помещение. Согревают конечности (здоровую и обмороженную) в течение 40-60 минутْ в ванне, постепенно повышая температуру воды от 20ºС до 40ºС. Одновременно моют отмороженные конечности с мылом и проводят массаж от периферии к центру, продолжающийся до потепления и покраснения кожи. Пораженные и прилегающие участки кожи смазывают 5% настойкой йода и покрывают спиртовой повязкой. Конечности придают возвышенное положение.

Читайте также:  Анализ численности состава и структуры населения

При отсутствии условий для согревания в ванне отмороженный орган обтирают спиртом или водкой, а затем производят массаж рукой или шерстяной мягкой перчаткой до восстановления кровообращения. Ни в коем случае нельзя растирать пораженный участок снегом, поскольку это углубляет гипотермию тканей и способствует более глубокому расстройству кровообращения, травмирует кожу.

Большое значение имеет общее согревание больного: укутывание, грелки, горячий чай, горячая пища, сердечные средства и др.

Всем пострадавшим вводят противостолбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин.

Источник

Первая помощь при наличии признаков термического или химического ожога

Первая помощь при наличии признаков термического или химического ожога

Ожоги — повреждение тканей, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения. Соответственно различают термические, электрические химические и лучевые ожоги. Термические ожоги встречаются наиболее часто, на них приходится 90-95% всех ожогов. Второй по степени распространенности вид — химические ожоги. Об этих двух видах и пойдет речь в данной статье.

Проходя без защитного снаряжения через огонь и зоны с высокой температурой, люди подвергают себя очень большому риску получить сильные ожоги. Вдыхание горячего воздуха, пара, дыма может вызвать ожог дыхательных путей, отек гортани, нарушение дыхания. Это приводит к гипоксии — кислородному голоданию тканей организма, а в критических случаях — к параличу дыхательных путей и гибели. Общее состояние пострадавшего зависит также от обширности ожоговой поверхности, если площадь ожога превышает 10-15% (у детей более 10%) поверхности тела, у пострадавшего развивается так называемая ожоговая болезнь, первый период которой является ожоговым шоком. Именно поэтому так важно оказать первую помощь при возникновении термических или химических ожогов.

Почему мы отказались
от бумажных удостоверений
по первой помощи?

Удостоверение по первой помощи

Химические и термические ожоги, их признаки и классификация

Чтобы понимать, как помочь пострадавшему, нужно уметь определять, с каким случаем ожога будем иметь дело. Разберемся в причинах возникновения ожогов и расскажем, как классифицируются ожоги по степени тяжести.

Термические ожоги возникают вследствие воздействия на кожные покровы раскаленного воздуха, пара, открытого пламени, раскаленных предметов, горячих жидкостей и т. п.

Тяжесть ожогов определяется площадью и глубиной поражения тканей.

В зависимости от глубины поражения кожи и подлежащих тканей ожоги делятся на четыре степени (рис. 1): легкую (1-я степень), средней тяжести (2-я степень), тяжелую (3-я степень) и крайне тяжелую (4-я степень).

Рис. 1. Классификация степеней термических ожогов

Ожоги первой степени — это повреждения рогового слоя клеток кожи, которые проявляются покраснением обожженных участков кожи, незначительным отеком и жгучими болями, довольно быстро проходящими.

При ожогах второй степени полностью повреждается роговой слой кожи. Обожженная кожа приобретает интенсивно-красный цвет, появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, ощущается резкая боль.

Ожоги третьей степени образуются при повреждении более глубоких слоев кожи. На коже помимо пузырей образуются корочки — струпья.

Обугливание кожи, подкожной клетчатки и подлежащих тканей вплоть до костей типично для ожогов четвертой степени. Течение и тяжесть ожогов, а также время выздоровления, зависят от происхождения ожога и его степени, площади обожженной поверхности, особенностей оказания первой помощи пострадавшему и многих других обстоятельств.

Химические ожоги. Химические ожоги кожи возникают в результате попадания на кожу кислот (уксусная, соляная, серная и т.д.), щелочей (едкий натрий, нашатырный спирт, негашёная известь). Глубина ожога зависит от концентрации химического агента, температуры и длительности воздействия. Если своевременно не оказывается первая помощь, химические ожоги могут существенно углубиться за 20-30 минут. Углублению и распространению ожогов способствует также пропитанная кислотой или щелочью одежда.

Классификация химических ожогов также включает четыре степени:

I степень — заключается в поражении поверхностного слоя кожи. Для этой степени характерны покраснение, отек, возможна небольшая болезненность.

II степень — сопровождается повреждением глубоких слоев эпидермиса и появлением на коже белых пузырей с прозрачным содержимым.

III степень — диагностируется, когда поражение достигает глубоких слоев кожи, образуются пузыри с мутной или кровянистой жидкостью, а место поражения безболезненно.

При ожогах IV степени поражение затрагивает мягкие ткани, мышцы, кости.

Ожоги химическими веществами чаще всего бывают III и IV степеней. Поверхностные ожоги при благоприятных условиях заживают самостоятельно. Глубокие ожоги поражают кроме кожи и глубоколежащие ткани, поэтому при таких ожогах требуется пересадка кожи. У большинства пораженных обычно наблюдается сочетание ожогов различных степеней.

Первая помощь при термических и химических ожогах

Первая помощь при термических ожогах состоит в прекращении действия поражающего фактора. При ожоге пламенем следует потушить горящую одежду и вынести пострадавшего из зоны пожара. При ожогах горячими жидкостями или расплавленным металлом быстро удалить одежду с области ожогов.

ВАЖНО! Приставшие к телу части одежды не срывают, а обрезают вокруг и оставляют на месте. Нельзя срезать и срывать образовавшиеся пузыри, касаться ожога руками.

При ожогах отдельных частей тела кожу вокруг ожога протирают спиртом, одеколоном, водой, а на обожженную поверхность накладывают сухую стерильную повязку.

Для прекращения воздействия температурного фактора необходимо быстрое охлаждение пораженного участка тела путем погружения в холодную воду, под струю холодной воды или орошения хлорэтилом.

При оказании первой помощи при химических ожогах важно определить причину его возникновения. При попадании на кожу концентрированных кислот на коже и слизистых оболочках быстро возникает сухой тёмно-коричневый или чёрный струп с чётко ограниченными краями, а при попадании концентрированных щелочей влажный серовато-грязного цвета струп без чётких очертаний.

В любом случае необходимо быстро удалить обрывки одежды, пропитанные химическим агентом. Необходимо снизить концентрацию химических веществ на коже. Для этого кожу обильно промывают проточной водой в течение 20-30 минут.

При ожогах кислотами после промывания водой можно использовать щелочные растворы (2-3% раствор питьевой соды — гидрокарбоната натрия, мыльной водой) или наложить стерильную салфетку, смоченную слабым щелочным раствором.

При ожогах серной кислотой воду использовать не рекомендуется, т.к. в этом случае происходит выделение тепла, что может усилить ожог.

При ожогах щелочью также после промывания водой можно использовать для обработки ожоговой поверхности слабые растворы кислот (1-2% раствор уксусной или лимонной кислоты).

Желательно дать обезболивающие препараты и обязательно направить пострадавшего в ожоговое отделение.

Источник