Меню

Разрыв колец таблица для зрения



Таблицы для проверки зрения

Проверка зрения – это обязательная диагностическая процедура, которую важно проходить как минимум раз в год. Не стоит пренебрегать профилактикой, особенно в наше время, когда человек постоянно дает нагрузку на глаза, глядя на экран смартфона, компьютера, телевизора и других устройств. Если есть проблемы со зрением, то профилактику необходимо проходить чаще.

Для диагностики применяют специализированные таблицы, которые несколько различаются по методике проверки и предназначению. Некоторые виды используются только для детей, другие – для выявления дефектов цветовосприятия. Потому желательно понимать, какие существуют таблицы и для чего они применяются.

Диагностику зрения необходимо проводить как минимум один раз в год, даже если отсутствует близорукость, дальнозоркость или иные проблемы.

Для чего нужны таблицы?

Чтобы определить остроту зрения человека, подбирая контактные линзы, очки или ради профилактики, применяют специальные таблицы. Диагностика у офтальмолога всегда начинается с просмотра таблиц, которые бывают разных видов и требуют различного подхода при проверке.

Несомненно, сегодня существуют и более продвинутые технологии проверки, с применением специализированных аппаратов. Однако в некоторых ситуациях машина не может показать такой точный результат, как обыкновенная проверка по таблице.

Как проверяют зрение по таблицам?

Методики диагностики глаз несколько различаются, в зависимости от того, какую таблицу использует окулист. Но в целом процедура происходит по одному принципу:

1. Человека усаживают напротив таблицы на определенном расстоянии.
2. Врач указывает на строку или символ на таблице, просит человека его назвать.
3. Если человек хорошо может различить указанный символ, строку, врач указывает на более мелкий шрифт и так до тех пор, пока пациент не увидит строку, свидетельствующую о 100% остроты зрения.
4. Если на каком-либо этапе пациент не может увидеть символ в строке, видит его размыто, окулисту необходимо надеть на него специальные очки со сменными линзами.
5. Линзы меняют и повторяют процедуру проверки до тех пор, пока пациент четко не видит нужные строки.
6. По количеству и силе установленных стекол определяется острота зрения и выписывается рецепт на очки или контактные линзы.

Расстояние проверки зрения зависит от того, какую таблицу использует врач. Важно правильно его подобрать, иначе эффективность проверки будет стремиться к нулю.

Проверять зрение должен профессиональный офтальмолог, с соблюдением всех правил и норм. Проверки на дому не покажут точный результат.

Разновидности проверок

Классический инструмент для диагностической проверки зрения, использующийся большинством врачей. Выглядит как набор букв разных габаритов, которые размещены на 12 строках. Слева от букв написано расстояние, с которого пациент должен четко видеть данный ряд. С правой стороны прописана острота зрения в у.е. В ходе проверки зрение определяют как стопроцентное, если пациент четко видит 10 строку с 5метров.

По принципу действия аналогична таблице Сивцева, однако в каждой строке вместо букв располагаются знаки в виде кругов с разрывами с определенной стороны. Подходит для диагностики в ситуациях, когда человек наизусть запомнил таблицу Сивцева. Кольца намного сложнее запомнить, при плохом зрении тяжело различить место разрыва на кольце, потому часто данный инструмент дает точный результат. Использование таблиц Головина возможно как в комплексе, так и в виде самостоятельного инструмента.

Применяется, чтобы проверить зрение у ребенка, который еще не знает буквы и не всегда ориентируется в таблице Головина. Для проверки используются оптотипы с изображением животных, растений, техники и других знакомых каждому ребенку знаков. Принцип проверки такой же, как у стандартной таблицы Сивцева.

Зарубежный вариант, на базе которого была разработана таблица Сивцева. В России практически не используется для проверок зрения. Диагностика осуществляется с расстояния в 6 м, но расстояние вычисляется в футах. Состоит лишь из 11 строк с латинскими буквами. Острота зрения при этом выражается дробью. В числителе дроби указана дистанция в футах до таблицы, а в знаменателе – дистанция (тоже в футах), с которой человек со 100% остротой зрения способен прочитать строчки.

Набор изображений для выявления дальтонизма состоит из 27 основных изображений (48 с учетом дополнительных). В сложных разноцветных изображениях человек должен увидеть определенные знаки или цифры. Если присутствуют какие-либо дефекты цветовосприятия, то будут распознаны не все символы. Исходя из проверки по данным таблицам, офтальмологи делят людей на 3 категории:

  • трихроматов;
  • дейтеранопов;
  • протоанопов.

Трихромант – это человек без нарушений зрения, способен увидеть все скрытые знаки. Дейтеранопы – это люди, у которых отсутствуетвидение зеленого спектра. Протоанопы — сложности с восприятием красного спектра.

Профессиональная проверка остроты зрения

Проверка глаз должна проводиться профессиональным офтальмологом в соответствующих условиях, с соблюдением всех правил, норм и расстояния до таблицы. В нашихсалонах оптикипосетители могут бесплатно проверить остроту зрения перед подбором очков или контактных линз.

  • бесплатную диагностику;
  • широкий выбор оправ, стекол, контактных линз;
  • изготовление повседневных очков в соответствии с рецептом;
  • подбор и изготовление специальнойоптики (для компьютера, чтения и т.д.).

Поможем решить проблемы со зрением, подберем для вас подходящий инструмент для коррекции, дадим рекомендации и подсказки относительно здоровья глаз.

Источник

Как определить остроту зрения

Каждый из нас хотя бы раз в жизни проверял у офтальмолога свое зрение с помощью таблиц, на которых изображены буквы, цифры или очертания предметов. А задумывались ли вы, что означают цифры, указанные на них: 0.1, 0.2, 0.3, . 1.0, 1.5, 2.0?

При проведении диагностики зрения обязательно определяют его остроту. При этом под ней подразумевается способность глаза рассмотреть два различных предмета, находящихся на очень малом расстоянии друг от друга. То есть с помощью специальных таблиц определяют именно остроту зрения.

Острота зрения зависит от множества таких факторов, как размер и форма роговицы, прозрачность хрусталика, ширина зрачка, состояние сетчатки, целостность зрительного нерва и т. п.

В теории, для ее вычисления необходимо определить расстояние, на котором расположены два рассматриваемых предмета относительно друг друга. Полученный показатель будет соответствовать определенному значению угла зрения, который находится в обратной зависимости от остроты зрения.

Визуально это выглядит следующим образом:

  1. В пространстве расположены две точки А и В (рис. 1), от которых проведены прямые линии через центр хрусталика К до сетчатки.
  2. Полученные точки А 1 и В 1 являются спроецированным на сетчатку изображением точек А и В.
  3. Полученный угол А 1 к В 1 считается углом зрения. Его величина напрямую зависит от размера точек (предметов) и расстояния, на котором они находятся от глаза.
  4. Острота зрения — это показатель, обратный полученному углу зрения, под которым глаз воспринимает наименьший видимый предмет.

При нормальной остроте зрения угол равен 1 минуте. Это значит, что на расстоянии 100 м глаз способен различить раздельно две точки (предмета), если промежуток между ними не меньше 3 см. Такая острота зрения называется средней нормальной и в условных единицах равна значению 1.0.

Теперь мы знаем, что 1.0 или 100% — это норма хорошего зрения, но не максимально возможный уровень. В истории зафиксирован уникальный случай, который стал мировым рекордом.

В 1972 году немецкая студентка продемонстрировала остроту зрения, которая выше средней нормальной в 20 раз. При этом она смогла идентифицировать человека по лицу на расстоянии более 1600 метров. Зрение от 2.0 и выше называется телескопическим. Люди с такой остротой зрения могут видеть невооруженным глазом кольца Сатурна, лица людей и надписи, находящиеся в километрах от них. Хорошим примером телескопического зрения может стать орел. Он может выслеживать мелкую добычу, пролетая над ней на огромном расстоянии. Возможно и вы тоже обладаете зрением выше 100%, ведь это не такая редкость.

На практике остроту зрения определяют с помощью специальных таблиц. На них изображены строки с оптотипами — буквами, символами или очертаниями узнаваемых предметов. Самые известные офтальмологические таблицы для проверки зрения: Сивцева-Головина, Снеллена, Бейли-Лоуви и Орловой.

Общая суть всех перечисленных систем одинакова: оптотипы располагаются в специальных таблицах на светлом фоне. Пациент должен распознавать знаки различного размера на определенном расстоянии, от этого будет зависеть уровень остроты его зрения.

Этот принцип можно также описать формулой Снеллена V=d/D, где V — острота зрения, выраженная простой или десятичной дробью (в зависимости от выбранной системы); d — расстояние, с которого проводится исследование и отмечается наименьшая строка таблицы; D — расстояние, с которого эту же строку видит пациент со средней нормальной остротой зрения.

Читайте также:  6 Boolean Логический тип данных Логические выражения Операции AND и OR Таблицы истинности Приоритет операция Паскаль

Знаки для определения остроты зрения, так называемые оптотипы, делятся по своему виду на две группы: знаки различия (простые) и знаки узнавания (сложные).

Источник

Разрыв колец таблица для зрения

Таблица Сивцева-Головина имеет две части. Правая имеет изображение колец с прорезями, левая – букв алфавита. На верхней строке всего два символа, но они самых больших размеров. Первая строчка отвечает 10% зрения или 0,1 зрения.

Вторая строчка на десять процентов выше, а значит 20% или 0,2. Если человек видит самую нижнюю строку, десятую, то можно утверждать, что зрение 100% или 1(единица). Разработаны также и модифицированные таблицы, которые насчитывают 11 и 12 строк: 1,5 и 2,0 соответственно.

Таблицы можно отображать на мониторе, их можно нанести на бумагу или отобразить на стене, используя прожектор. Для получения максимально точных результатов, необходимо обеспечить максимально эффектное освещение. Дистанция между таблицей и обследуемым должна быть в пять метров. Это то расстояние, с которого глаз, если он здоров, должен видеть самую нижнюю строку таблицы.

Если помещение не может иметь длину в пять метров, то необходимо корригировать масштабы таблицы. Существуют и другие методы исследования, с помощью которых получится определить характер нарушений и выбрать оптимальный метод лечения.

Показания к визометрии

Визометрия назначается в разных случаях. Среди них выделяются:

  • Нарушения остроты зрения, когда причина не установлена.
  • Проверка как протекает заболевание в динамическом состоянии.
  • Подготовительные процедуры перед операционным вмешательством на глаза.
  • Проверка в динамике насколько лечение было качественным.
  • Осмотры в профилактических целях на разных предприятиях.
  • Осмотр в военкоматах призывников.

Противопоказания визометрии

Существуют и случаи противопоказаний визометрии: nПри наркотическом или алкогольном опьянении пациента. При неадекватном поведении пациента, если тот страдает психическими расстройствами, особенно во времена их обострений, когда пациент может нанести вред, как себе, так и офтальмологу. Все остальные случаи предполагают проведение визометрии.

Суть процедуры

Специальные таблицы с рисунками, кольцами с прорезями, цифрами применяются для осуществления визометрии. Называются они оптотипами. Другие оптотипы, буквы и рисунки расположены в виде строк в таблицах.

Размер изображения отличает каждую строку от предыдущей. Таблицы, которые используют офтальмологи, должны пропорционально быть уменьшены согласно тому расстоянию, которым специалист располагает.

Специальная лопатка используется для того чтобы закрыть один глаз и проверить зрение другого. Строчку, которую пациент видит открытым глазом, он называет и читает буквы, озвучивает символы, изображенные на ней. Аналогичная процедура проводится со вторым глазом.

На основе результатов офтальмолог подбирает корригирующие линзы.

На пациента надевают металлический прибор, который напоминает очки и вставляет в него одно за другим стекла с разной оптической силой. Когда пациент нормально видит последнюю строчку, начинается проверка второго глаза. Существуют и такие заболевания, при которых достичь стопроцентного зрения невозможно, тогда надо записать тот результат, которого удалось достичь при максимальной коррекции и фиксировать его.

Не стоит упускать из вида и случаи, когда каждый из глаз требует разную коррекцию зрения. Такое встречается нередко и при современных возможностях не является чем-то чрезвычайно сложным.

Источник

Разрыв колец таблица для зрения

Определенное значение в диагностике, прогнозировании и лечении основного заболевания и глазных осложнений при эндокринных расстройствах имеет своевременное исследование состояния преломляющей силы оптической системы глаза — его рефракции.

Субъективное исследование рефракции глаз основано на установлении максимальной остроты зрения по проверочной таблице при оптимальной величине минусовой или плюсовой очковой коррекции. Объективными методами определения рефракции являются рефрактометрия и скиаскопия (теневая проба), осуществляемая с помощью скиаскопических линеек с минусовыми и плюсовыми стеклами, а также с помощью оптических приборов: рефрактометра, большого безрефлексного электрического офтальмоскопа с рефрактометрической приставкой, и др.
Однако все перечисленные субъективные и объективные методы определения рефракции невыполнимы при непрозрачных средах глаза при катаракте, кератитах, помутнении стекловидного тела.

Объективным методом выявления миопии и гиперметропии, независимым от состояния оптических сред глаза, является эхобиометрия переднезадней оси (ПЗО) и горизонтального диаметра (ГД) глазного яблока. Вид и степень рефракции определяется по величине отношения первого показателя ко второму (ПЗО/ГД). Наибольшая чувствительность этого метода отмечается при высоких степенях аметропии. Полностью подтверждается скиаскопией ультразвуковая диагностика при миопии свыше 9,0 диоптрий и гиперметропии свыше 5,0 диоптрий [Можеренков В.П., Миткох Д.И., Ширшиков Ю.К., Можеренков В.П., Прокофьева Г.Д., Калачев И.И. и др.].
К основным методам исследования зрительных функций относятся определение остроты и поля зрения, а также цветоощущения и темновой адаптации.

Для исследования остроты зрения пользуются таблицами, состоящими из ряда букв, знаков или рисунков определенной величины, черных на белом фоне, расположенных нисходящими рядами, а также специальными проекционными аппаратами, с помощью которых на белый экран проецируется изображение испытательных знаков в виде букв, цифр, рисунков.

оценка остроты зрения

Используемая для определения остроты зрения таблица содержит буквы алфавита или изображения разорванных в различных направлениях колец (колец Ландольта), имеющих разные размеры. Принято стандартное соотношение величины знака и толщины составляющих его линий, оно равно 1 : 5. В таблицах для детей помещены таких же размеров изображения различных предметов: грибка, автомобиля, елочки, лошади и др. Каждая такая таблица содержит 12 рядов. Справа напротив каждого ряда стоит показатель остроты зрения, выраженный в единице (1,0) и ее десятичных долях, расстояние исследования 5 м.

Острота зрения каждого глаза определяется раздельно (второй глаз при этом прикрывается щитком). Близорукость и дальнозоркость учитывают при исследовании, используя корригирующие минусовые или плюсовые линзы. Стопроцентное зрение характеризуется показателем, равным 1,0, при правильном различении всех знаков в десятом (считая сверху) ряду таблицы. При правильном рассмотрении знаков до девятого ряда таблицы включительно острота зрения составляет 0,9 (90 %), до восьмого — 0,8 (80 %), до седьмого — 0,7 (70 %), до шестого — 0,6 (60 %), до пятого — 0,5 (50 %), до четвертого — 0,4 (40 %), до третьего — 0,3 (30 %), до второго — 0,2 (20 %), а при рассмотрении только первого ряда — 0,1 (10 %).

Если острота зрения менее 0,1, ее определение проводится на более близком расстоянии от таблицы. При рассмотрении знаков первого ряда таблицы на расстоянии 4,5 м острота зрения соответствует 0,09 (9 %), 4 м — 0,08 (8 %), 3,5 м — 0,07 (7 %), 3 м — 0,6 (6 %), 2,5 м — 0,05 (5 %), 2 м — 0,04 (4 %), 1,5 м — 0,03 (3 %), 1 м — 0,02 (2 %), 0,5 м — 0,01 (1 %).

При отсутствии таблиц можно прибегнуть к ориентировочному методу исследования остроты зрения, заключающемуся в счете пальцев, исходя из того, что поперечный размер пальца приблизительно равен толщине линий знаков первого ряда таблицы. Способность различать число выпрямленных пальцев на расстоянии 50 м соответствует остроте зрения, равной 1,0, на расстоянии 25 м — 0,5, на расстоянии 5 м — 0,1 и т.д.
О высокой остроте зрения (равной не менее 1,0) можно судить по ясному различению на небе звезды Алькор, расположенной близко к звезде Мицар в хвосте созвездия Большой Медведицы.

Очень низкая острота зрения, когда счет пальцев невозможен даже при удалении их от глаза на 0,5 м, определяется расстоянием в сантиметрах, на котором пальцы различаются испытуемым. Если предметное зрение отсутствует и непосредственно перед глазом, а воспринимается только свет, то острота зрения оценивается как светоощущение с правильной или неправильной проекцией. При отсутствии же и светоощущения острота зрения считается равной 0, т.е. констатируется абсолютная слепота.

Учебное видео определения остроты зрения

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Шкалы определения зрения

Определение качества зрения в современной офтальмологии проводится несколькими способами. Этот параметр обусловлен способностью человека четко различить объекты, расположенные на заданном расстоянии. В настоящее время существуют два метода: субъективный — с помощью печатных таблиц, и объективный — с использованием точных приборов.

Для проведения таких измерений важна рефракция глаз, хотя не всегда от нее зависит острота зрения. К примеру, человек с дальнозоркостью может плохо видеть вблизи, однако иметь хорошую остроту зрения и правильно называть все буквы или символы в проверочной таблице. Поясним, что такое рефракция. Наши органы зрения — это сложная оптическая система, имеющая собственный фокус. Его местоположение относительно сетчатой оболочки называется рефракция глаз. Если зрительные органы не имеют патологий, то фокус находится четко на поверхности сетчатки, это называется эмметропия, или нормальное зрение. При гиперметропии (дальнозоркости) фокус сосредоточен за сетчаткой, а при миопии (близорукости) расположен перед ней. При этом все дети при рождении имеют слабую степень дальнозоркости, что обусловлено анатомически укороченным диаметром глазного яблока. Лишь через некоторое время, по мере роста всего организма, глазное яблоко тоже увеличивается, и показатели зрения приходят в норму, если отсутствуют иные патологии.

Читайте также:  Сетевой коммутатор и маршрутизатор роутер

Понятия остроты зрения

Острота зрения — это способность наших зрительных органов четко разглядеть два объекта, расположенные на дистанции 5 метров от них. За такие объекты берут две точки, минимальное угловое расстояние между которыми составляет 1,45 мм. Если человек способен ясно различить их с пяти метров, то острота его зрения составляет 100% и записывается как 1,0 (единица). Для измерения этого параметра используют несколько специальных шкал определения остроты зрения, а также диагностику с помощью аппаратных методов. При этом требования к норме зрения зависят от возраста.

Врожденная дальнозоркость и особенности детского зрения

У всех детей при рождении присутствует небольшая степень гиперметропии. Причина этому — укороченный размер глазного яблока, который составляет 17-18 мм, тогда как нормальные значения для взрослого человека — 23-25 мм. Световые лучи, проходя сквозь оптические среды, фокусируются в области за сетчатой оболочкой. Обычно к 7-8 годам детская дальнозоркость проходит, если отсутствуют иные нарушения.

Для определения остроты детского зрения применяют либо таблицу Сивцева-Головина либо метод Орловой — это зависит от возраста ребенка. В таблице Орловой изображены простые фигурки: гриб, машинка, елка и другие объекты, которые могут назвать дети, еще не знающие букв.

Особенности зрения в пожилом возрасте

Когда человек начинает стареть, это также отражается на здоровье его зрительных органов. Даже при нормальной рефракции и отсутствии до этого жалоб на качество зрения, его острота начинает постепенно снижаться. В этом возрасте неизбежно развивается пресбиопия — возрастная дальнозоркость, обусловленная утратой хрусталиком эластичности и снижением его аккомодации. При попытке разглядеть близлежащие предметы глаза быстро устают, в них появляется чувство сухости и жжения, начинает болеть голова. Для восстановления хорошего зрения,в зависимости от ситуации, назначают различные средства: очки, контактные линзы, хирургическую операцию.

Помимо пресбиопии, могут развиваться также другие зрительные патологии, связанные со старением организма. Это катаракта — помутнение хрусталика, глаукома — повышенное внутриглазное давление, возрастная макулярная дегенерация — хроническое заболевание центральной области сетчатки глаза (макулы), которое приводит к постепенной утрате центрального зрения, необходимого для четкого восприятия предметов.

По данным медицинской статистики, к 60 годам нормальная острота зрения сохраняется примерно у 70% людей, а после 80 лет — только у 45-48%. В пожилом возрасте также ухудшается периферическое зрение, цветовосприятие. Нередко пожилым людям проводят ленсэктомию — замену помутневшего от катаракты хрусталика на интраокулярную линзу. Такая операция позволит сохранить остроту зрения на всю оставшуюся жизнь. Также практикуются другие хирургические и лазерные операции, направленные на восстановление и дальнейшее поддержание хорошего зрения. После наступления 40 лет очень важно регулярно проводить диагностику глаз. Многие офтальмологические заболевания на первоначальных этапах никак себя не проявляют, а затем обнаруживаются уже в критической стадии. Например, глаукому не зря называют «безмолвный похититель зрения». Ее явные симптомы начинают становиться заметны только при повышении давления до 40-50 мм ртутного столба при норме офтальмотонуса 2 до 22 мм ртутного столба. В таких случаях нужно принимать экстренные меры, а при своевременной диагностике заболевание можно обнаружить гораздо раньше.

Что такое визометрия?

Визометрия — основная процедура для определения остроты зрения, которая относится к субъективным методам, то есть основанным на собственных ощущениях пациента. Для ее проведения используют различные таблицы с буквами и символами. После окончания диагностики специалист рассчитывает результат по специальной формуле. Проводится визометрия с соблюдением строго заданных условий. Во время проверки должно соблюдаться определенное расстояние до таблицы, важна также яркость освещения в люксах. Один глаз обязательно закрывается заслонкой — левый и правый проверяются по очереди. Только правильно выполненная процедура поможет определить остроту зрения пациента близко к реальной.

Какие таблицы применяются для диагностики?

В современной офтальмологии используются несколько разных видов тестирования. Самая первая шкала для измерения зрения была создана еще в 19 веке, но до сих с ее помощью успешно проводится визуальная диагностика. Принцип, придуманный более 100 лет назад, вполне успешно работает и сегодня. Конечно, зрение сейчас проверяют также с помощью точных приборов и компьютеров (объективный способ), но таблицы позволяют оперативно и без предварительной подготовки провести первоначальное обследование. Вот какие из них применяются сегодня:

  • таблица Сивцева, Головина, Орловой, Снеллена, основанные на общем принципе;
  • звезда Сименса;
  • сетка Амслера;
  • дуохромный тест и некоторые другие.

Рассмотрим каждый способ проверки отдельно, расскажем, по какой формуле рассчитывается результат.

Таблица Снеллена

Таблица Снеллена — самый первый способ для визуальной диагностики остроты зрения, разработанный голландским офтальмологом Херманном Снелленом в 1862 году. Она содержит 11 рядов, состоящих из латинских букв, называемых оптотипами. Их высота уменьшается сверху вниз с каждой строкой. Проверка проводится с расстояния 6 метров. Если пациент сможет прочитать буквы в каком-либо ряду ниже шестого, то острота его зрения определяется как 6/6. Если же он видит только буквы в рядах, которые выше шестого, то это значение равно 6/12. Данная таблица применяется только в англоговорящих странах. На ее основе русские окулисты создали свои шкалы для измерения качества зрения, немного изменив внешний вид и расстояние, с которого проводится проверка. Однако принцип определения остроты зрения остался тот же.

Таблица Сивцева

Ее предложил русский медик Д. А. Сивцев в 1925 году, и нам она хорошо знакома с детства, поскольку висит в каждом офтальмологическом кабинете. В таблице Сивцева, в отличие от таблицы Снеллена, присутствует 12 рядов, состоящих из 7 букв русского алфавита: Ш, Ы, М, Н, Б, И, К. Для проведения проверки по данному методу требуется расстояние пять метров, а не шесть. Кроме того, важно освещение в кабинете — это тоже может влиять на результаты. Так, яркость света должна составлять величину примерно 700 люксов. Слишком яркий или, напротив, недостаточный свет может повлиять на итоги диагностики.

Верхняя строка таблиц состоит из двух больших букв Ш и Б. В норме человек без глазных патологий должен разглядеть их с расстояния 50 м. В условиях кабинетной диагностики при нормальном зрении пациент должен правильно назвать буквы на 10-й строке с пяти метров. В таком случае острота его зрения будет равна 100%, или единице (1,0). Если же он не в состоянии назвать оптотипы на 10-й строке, таблицу приближают на 0,5 метров до тех пор, пока буквы не станут различимы. При этом существуют определенные требования к погрешностям во время проверки: с 4 по 6 строки — допустим только один промах, с седьмой по десятую — пара ошибок, а с 1-й по 3-ю строку все буквы должны быть названы правильно.

Таблица Сивцева — удобный способ определить остроту зрения быстро и точно. Однако в некоторых случаях используют дополнительно таблицу Головина. Советский офтальмолог С. С. Головин использовал оптотипы Ландольта — кольца, одна из сторон которых имеет разрыв. Его таблица также состоит из 12 строк, а диаметр колец пропорционально уменьшается к нижнему ряду. Проверяемый должен верно называть сторону разрыва в кольце, на которое указывает врач. Для чего нужна такая дополнительная диагностика? Дело в том, что при прохождении водительской или военной комиссии некоторые проверяемые хитрят, запоминая расположение букв в таблице Сивцева. Таким образом, они называют их правильно, даже если не могут рассмотреть. А вот в таблице Головина запомнить расположение оптотипов практически невозможно. Величина разрыва очень небольшая, и при плохом зрении рассмотреть ее никак не получится: пациенту будет казаться, что окружность сплошная. В кабинете окулиста с таблицей Сивцева почти всегда висит таблица Головина — для перекрестного способа обследования, если это понадобится.

Расшифровка показателей визометрии

По окончании проверки специалист рассчитывает результат. Справа от каждого ряда указана величина, характеризующая остроту зрения — V, или visus. С левой стороны каждого ряда стоит значение D — расстояние в метрах, с которого пациент должен распознавать оптотипы в нем. Врач, основываясь на полученных во время исследования данных, рассчитывает конечный результат: V = d/D, где d = расстояние, с которого проводится исследование. Величина 1,0 говорит о том, что человек распознал буквы на всех 10 строках данной таблицы. Запись V OD = 0,3 указывает на то, что пациент видит правым глазом символы лишь в трех верхних строках и обладает 30% зрением. Итоговая запись может выглядеть следующим образом: V OD/OS = 1,0/0,6, что означает нормальное зрение на правом глазу (OD) и его способность хорошо видеть лишь на 60% на левом (OS) либо V OD/OS = 0,7/0,4, что значит 70% от нормы на правом глазу и 40% на левом.

Читайте также:  Огневая стойкость стройматериалов

Две последние строчки в таблицах Сивцева-Головина могут разглядеть только люди со зрением, превышающим норму и равным 1,5 единиц (150%) или 2 единицам (200%). Такие уникумы способны рассмотреть надписи на дорожных указателях на весьма удаленных дистанциях, а некоторые из них даже видят кольца у планеты Сатурн. Существуют, наоборот, индивидуумы с микроскопическим зрением, которые в деталях могут разглядеть очень мелкие предметы без использования увеличивающей оптики.

После диагностики с помощью таблиц визометрию иногда продолжают проводить с коррекцией, если зрение на каком-либо из глаз менее единицы. Для этого в специальную оправу вставляют стекла с разными диоптриями.

После визометрии с коррекцией запись может выглядеть так: V OD = 0,3, sph –0,6 = 1,0, то есть при остроте зрения на правом глазу 0,3 единицы (30%) при подставлении к нему линзы с оптической силой –0,6 диоптрий человек видит все строки. Таким образом осуществляется подбор линз для очков.

В современной офтальмологической практике для определения остроты зрения используют компьютерные технологии. Все, что при этом требуется от пациента — внимательно, не двигая головой и не моргая, смотреть на точку в центре экрана. Это занимает немного времени, и в итоге прибор выдает результат с данными, линзы с какой оптической силой нужно приобрести для очков. Однако такой метод диагностики имеет некоторый недостаток: определить совершенно точно, будет ли человеку комфортно именно в этих линзах, невозможно.

Проверка зрения у детей

Для измерения зрения у дошкольников или младших школьников применяются несколько иные методы диагностики, нежели у подростков и взрослых. Так, проверку для ребят, не умеющих читать, проводят с использованием таблицы Орловой. Данный тест основан на том же принципе, что и тест Сивцева-Головина, только вместо букв в нем используются простые изображения, которые в состоянии назвать ребенок: гриб, елочка, машина и т.д., а также несколько оптотипов Ландольта. Предварительно малышу рассказывают, что он должен будет сделать. В дальнейшем проверка не отличается от обычной. Ребенка усаживают на удалении 5 метров от таблицы, надевают окклюдеры, чтобы закрыть один глаз, и указывают на картинки, начиная с нижнего ряда. Если он не в состоянии назвать ни одной, окулист переводит указку на строку выше, пока не будут даны правильные ответы. Далее результат рассчитывается по той же формуле, что и для взрослых.

Еще один способ определения остроты детского зрения — тест «предпочтительного» взора, или форсированного избирательного зрения. Перед глазами ребенка помещают карточки с различными объектами. Одни из них однородные в серых тонах, а другие — структурированные в виде решетки. Обычно дети фиксируют внимание именно на втором типе изображений. но это возможно только при хорошей остроте зрения. По движениям глаз и головы специалист устанавливает, есть ли нарушения.

Оптотипы Поляка

Данный метод определения остроты зрения назван по имени советского офтальмолога Б. Л. Поляка. С его помощью проверяют обычно инвалидов или призывников в армию для выявления симуляции. Оптотипы представляют собой расположенные на карточке вертикальные линии: черные на белом фоне или белые на черном фоне, а также кольца Ландольта. Сами линии неравномерные по толщине и промежутки между ними тоже разные. По ширине просветов между линиями и по другим признакам определяется острота зрения.

Звезда Сименса

Под звездой Сименса понимается круг, представляющий собой 54 черных луча на белом фоне, расходящиеся из центра. Диаметр этой окружности составляет 10 см. Несмотря на такой небольшой размер, определение остроты зрения в этом случае проводится также с расстояния 5 метров — если отойти дальше, то лучи попросту сольются в сплошной серый круг. Полная длина одного луча составляет 5 см. Человек с нормальным зрением видит, что они начинают сливаться примерно на середине от центра круга. При каких-либо патологиях рефракции лучи визуально перекрывают друг друга, а вот при наличии астигматизма испытуемый и вовсе видит не круг, а эллипс. При выявлении таких нарушений назначаются дополнительные способы исследования качества зрения с помощью приборов.

Тест Амслера для проверки центрального зрения

Решетка, или сетка Амслера — это субъективный метод, изобретенный швейцарским врачом Марком Амслером. Он применяется для диагностики нарушений, при которых страдает центральное зрение, например, возрастной макулярной дегенерации или иных дегенеративных процессах в центре сетчатки.

Тест представляет собой решетку размером 40х40 см, состоящую из маленьких квадратов. В ее середине отмечена точка, на которой должен сфокусироваться пациент при проведении теста. При этом один глаз закрывается. Расстояние до решетки должно составлять примерно 30-40 см. В течение 10-15 секунд нужно пристально смотреть на решетку, а затем описать свои ощущения. Не искривлялись ли линии во время просмотра? Не казались ли какие-то квадраты черными? Такие эффекты говорят о течении патологических процессов в центральных отделах сетчатки (макуле). Если пациент подтверждает похожие визуальные искажения, то специалист назначает более тщательную диагностику с помощью приборов, например, офтальмоскопию и другие методы, которые позволяют досконально изучить состояние глазных структур и выявить недуг. Тест с помощью решетки Амслера можно провести в домашних условиях, распечатав ее на листе бумаги. Если Вы пользуетесь очками или контактными линзами, то во время проверки нужно находиться в них.

Дуохромный тест

Способ определения остроты зрения, основанный на явлении хроматической аберрации. Задача испытуемого состоит в том, чтобы различить, на каком фоне — красном или зеленом — расположены оптотипы из таблицы Сивцева или кольца Ландольта. С помощью дуохроматического теста определяется близорукость или дальнозоркость. Дело в том, что лучи с разной длиной волны по-разному преломляются в глазу. Зеленые волны (более короткие) преломляются сильнее, чем красные (более длинные). Если пациент лучше видит черные оптотипы на красном фоне, значит, средняя точка фокусных расстояний находится перед сетчаткой, соответственно, глаз близорук и требуются линзы с минусовой оптической силой. Если же символы лучше различимы на зеленом фоне, то фокус находится позади сетчатки, что говорит о дальнозоркости. Линзы в этом случае нужны «плюсовые».

Объективные способы определения качества зрения

Обычно визуальный метод исследования является первым этапом полной диагностики зрения. Для людей, имеющих высокие степени глазных патологий, а также перед проведением хирургической или лазерной операции и в некоторых других случаях назначаются дополнительные методы проверки органов зрения. Для этого используют специальные приборы и инструменты, позволяющие досконально изучить состояние глазных структур. Это могут быть следующие процедуры:

  • офтальмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • скиаскопия;
  • пневмотонометрия;
  • авторефрактометрия и т.д.

Однако к проведению иных объективных методов оценки могут быть противопоказания, так как для некоторых из них обязательно нужно расширение зрачка с помощью мидриатиков, а это подходит не всем. В то же время определение остроты и иных параметров зрения с помощью визуальных тестов не требует специальной подготовки и может быть проведено практические для каждого человека, за исключением маленьких детей в силу возраста или очень пожилых людей по состоянию здоровья. Для остальных категорий населения ограничений нет.

Как пройти проверку зрения в ЦККЗ?

Специалисты нашего Центра контактной коррекции зрения проверят состояние Ваших глаз быстро и точно, используя визометрию, авторефрактометрию, а также дополнительные методы проверки. Вы также можете пройти комплексное обследование, включающее все необходимые процедуры. По завершению диагностики врачи расскажут Вам подробно о ее результатах, выпишут рецепт и помогут сразу подобрать средства коррекции зрения: очки или контактные линзы. Записаться на прием можно по телефонам +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96.

Источник